и реципиента перед трансплантацией
и после неё
Трансплантация печени — сложная операция, во время которой хирурги удаляют у реципиента больной орган, а вместо него имплантируют здоровый донорский. По разным оценкам, выживаемость пациентов в течение года после операции составляет 85–90%, пятилетняя выживаемость — 70–75%.
перед операцией
Оценка ключевых показателей
Обязательный этап подготовки к операции — комплексы лабораторных исследований (основной и дополнительный), разработанные экспертами Гемотест. Анализы помогут проверить здоровье, исключить противопоказания к хирургическому вмешательству и минимизировать риск послеоперационных осложнений.
Комплексное исследование назначают донорам печени в рамках плановой подготовки к операции в дополнение к базовому. Анализ позволяет проверить работу свёртывающей системы, а также выявить предиабет и диабет — оба заболевания могут стать противопоказаниями к донорству.
Исследования для мужчин и женщин
Мужчинам перед операцией следует проверить уровень ПСА для оценки здоровья предстательной железы, женщинам — сдать анализ на бета-ХГЧ, чтобы исключить беременность (одно из противопоказаний к донорству органа).
Дополнительный способ оценить уровень простатического специфического антигена (ПСА) — маркера заболеваний предстательной железы. Проводится, чтобы повысить точность диагностики при подозрении на рак простаты, а также для того, чтобы определить необходимость проведения биопсии простаты — первичной и повторной, если при первичной биопсии рак простаты не был обнаружен.
Исследование позволяет диагностировать беременность на ранних сроках и выявить её осложнения. При искусственном аборте используется для оценки эффективности процедуры. В онкологии — для диагностики гормонпродуцирующих опухолей.
Проверка гистосовместимости
Прежде чем принять решение об операции, нужно исследовать гены HLA II класса, чтобы убедиться в том, что ткани донора и реципиента совместимы.
Типирование генов HLA-II позволяет определить, какие именно генетические вариации присутствуют у того или иного человека, а также сравнить их у разных людей. Анализ применяют при поиске причин привычного невынашивания беременности и подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, исследование назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.41. и 19.42.
Исследование позволяет выявить такие генетические вариации, которые могут быть связаны с ранним прерыванием беременности. Также анализ назначают при подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, исследование назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.40. и 19.42.
Исследование генетических вариаций в генах HLA-II проводят, чтобы выяснить причины привычного невынашивания беременности, а также при подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, анализ назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.40. и 19.41.
перед пересадкой печени
Оценка ключевых показателей
Комплекс анализов для реципиента поможет проверить работу свёртывающей системы крови, печени, почек, определить группу крови (на случай, если потребуется срочное переливание) и выявить инфекции, особенно опасные на фоне приёма иммуносупрессоров.
Исследования для мужчин и женщин
Мужчинам перед операцией следует проверить уровень ПСА для оценки здоровья предстательной железы, женщинам — сдать анализ на бета-ХГЧ, чтобы исключить беременность (одно из противопоказаний к донорству органа).
Дополнительный способ оценить уровень простатического специфического антигена (ПСА) — маркера заболеваний предстательной железы. Проводится, чтобы повысить точность диагностики при подозрении на рак простаты, а также для того, чтобы определить необходимость проведения биопсии простаты — первичной и повторной, если при первичной биопсии рак простаты не был обнаружен.
Исследование позволяет диагностировать беременность на ранних сроках и выявить её осложнения. При искусственном аборте используется для оценки эффективности процедуры. В онкологии — для диагностики гормонпродуцирующих опухолей.
Проверка гистосовместимости
Прежде чем принять решение об операции, нужно исследовать гены HLA II класса, чтобы убедиться в том, что ткани донора и реципиента совместимы.
Типирование генов HLA-II позволяет определить, какие именно генетические вариации присутствуют у того или иного человека, а также сравнить их у разных людей. Анализ применяют при поиске причин привычного невынашивания беременности и подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, исследование назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.41. и 19.42.
Исследование позволяет выявить такие генетические вариации, которые могут быть связаны с ранним прерыванием беременности. Также анализ назначают при подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, исследование назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.40. и 19.42.
Исследование генетических вариаций в генах HLA-II проводят, чтобы выяснить причины привычного невынашивания беременности, а также при подготовке к трансплантации органов и тканей.
Как правило, анализ назначают в комплексе с другими тестами на гены HLA-II: 19.40. и 19.41.
здоровья для реципиента
Проверка здоровья после операции
Комплексное исследование обмена веществ и функции печени позволяет оценить риск отторжения органа и оценить общее состояние здоровья после трансплантации.
Комплексное исследование обмена веществ и функции печени позволяет оценить риск отторжения органа и оценить общее состояние здоровья после трансплантации.
Диагностика инфекций
Обнаружить инфекции, которые могут развиться на фоне приёма иммуносупрессоров, поможет комплексный анализ.
Оппортунистические инфекции вызывают условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться на фоне сниженного иммунитета. Анализ используется для диагностики и мониторинга течения инфекций, оценки предрасположенности к их возникновению, контроля эффективности лечения.
иммуносупрессоров в крови
Такролимус, циклоспорин и эверолимус — иммуносупрессоры, снижающие риск отторжения донорской печени. Реципиентам органа следует регулярно сдавать анализы и проверять уровень этих препаратов в крови, чтобы поддерживать оптимальную дозировку лекарств и не допустить побочных эффектов их приёма.
Определение концентрации препарата «такролимус» в крови. Лекарство используют для снижения риска развития иммунных реакций при пересадке органов.
Анализ позволяет определить точную концентрацию циклоспорина в крови. Исследование актуально для пациентов, получающих лечение с использованием данного препарата. Это необходимо для титрования (коррекции) дозировки, предотвращения развития нежелательных побочных эффектов. Диагностика доступна в лабораториях Москвы и регионов.
Лекарственный мониторинг позволяет контролировать концентрацию эверолимуса в крови на всем протяжении лечения. Трудность в подборе дозировки у некоторых пациентов определяют актуальность данного исследования. Анализ можно сдавать лицам любого возраста, которым разрешен прием лекарственного средства.
Характерная особенность заболеваний печени состоит в том, что они в большинстве случаев не проявляют себя симптомами. Это объясняется тем, что в печени нет болевых рецепторов. То есть орган никак не может «сообщить» о болезни. Поэтому многие заболевания печени обнаруживаются уже на поздних стадиях — когда вылечить их намного сложнее, а прогноз хуже. В некоторых случаях симптомы всё же возникают — тянущие или ноющие боли в правом подреберье, кожный зуд, пожелтение белков глаз и кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала (он приобретает оттенок белой глины), необъяснимое повышение температуры тела, потеря аппетита, боли в суставах, головокружение, слабость.
Цирроз — терминальный этап многих хронических заболеваний печени. При циррозе функциональная ткань печени замещается соединительной (фиброз), меняется структура органа — в нём образуются плотные узлы. В результате печень перестаёт выполнять свою функцию.
В числе основных показаний к пересадке органа — поздняя стадия вирусного гепатита, алкогольный и аутоиммунный гепатит, жировой стеатоз, цирроз, гемохроматоз (генетическое заболевание, при котором в тканях и органах, в том числе в печени, накапливается избыток железа), болезнь Вильсона — Вестфаля — Коновалова (редкое генетическое заболевание, при котором меди в организме становится слишком много и она постепенно разрушает внутренние органы и нервную систему), острая печёночная недостаточность (опасное состояние, при котором печень из-за длительного воспаления или негативного воздействия вредных веществ теряет способность выполнять свою функцию), гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени.
По разным оценкам, выживаемость пациентов в течение года после пересадки составляет 85–90%, пятилетняя выживаемость — 70–75%, десятилетняя — около 60%, двадцатилетняя — 40%.
