Комплексное исследование на гормоны (кортизон, кортикостерон, прогестерон,21-дезоксикортизол, 17-гидроксипрогестерон, тестостерон, дегидроэпиандростерон, андростендион, дезоксикортикостерон, кортизол; 10 показателей), метод ВЭЖХ-МС в Алмалыке
Комплексное исследование позволяет оценить уровень стероидных гормонов. Анализ назначают при нарушениях в работе надпочечников, гиперандрогении, в том числе гирсутизме (избыточном оволосении у женщин), бесплодии, раннем половом созревании, для диагностики врождённой дисфункции коры надпочечников.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- подозрение на нарушения выработки гормонов;
- заболевания надпочечников или половых желёз;
- симптомы недостаточности функции надпочечников: слабость, повышенная утомляемость, снижение массы тела, отсутствие аппетита;
- признаки гиперандрогении: бесплодие, рост волос на лице, груди и спине, нарушения менструального цикла и другие;
- нарушения полового развития.
Подробное описание исследования
Стероидные гормоны
Стероидные гормоны — вещества, которые помогают регулировать обмен веществ, адаптироваться к стрессу, поддерживать работу иммунной и репродуктивной системы, артериальное давление и другие важные процессы.
К стероидным гормонам относятся гормоны коры надпочечников и половых желёз, а также их предшественники. Многие из них взаимосвязаны: один гормон в ходе обмена веществ может превращаться в другой. Поэтому одновременное определение нескольких стероидных гормонов позволяет оценить не только уровень каждого в отдельности, но и особенности их преобразования.
Анализ позволяет выявить нарушения гормонального фона, которые часто наблюдаются при неправильной работе надпочечников и органов репродуктивной системы.
Исследование выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС). Преимущество метода заключается в том, что он позволяет с высокой точностью отличить сходные по строению стероидные гормоны друг от друга и, следовательно, определить их концентрацию в крови.
Состав комплекса
17-гидроксипрогестерон, или 17-OH-прогестерон, — гормон, который вырабатывается надпочечниками и яичниками. Он служит материалом для создания других гормонов — кортизола, 21-дезоксикортизола и андростендиона. Отклонение уровня 17-OH-прогестерона от нормы может указывать на нарушение синтеза эстрогенов
21-дезоксикортизол — гормон, который образуется в большом количестве при врождённой гиперплазии надпочечников. Это заболевание приводит к избыточному росту волос на теле у женщин, неправильному развитию половых органов и бесплодию у женщин и мужчин.
Кортизол — гормон коры надпочечников. Регулирует обмен веществ, оказывает сосудосуживающее и противовоспалительное действие, влияет на работу репродуктивной и иммунной системы. Уровень кортизола служит индикатором функции коры надпочечников. Кортизон — вещество, которое образуется из кортизола и служит его резервной формой.
Андростендион — гормон, который вырабатывается надпочечниками, яичками у мужчин и яичниками у женщин. Предшественник мужских и женских половых гормонов — тестостерона и эстрона.
Дегидроэпиандростерон (ДГА, или ДГЭА) — предшественник женских и мужских половых гормонов. Синтезируется преимущественно корой надпочечников, в меньшем количестве — половыми железами. ДГА улучшает когнитивные функции, участвует в работе иммунной системы.
Прогестерон — женский половой гормон, который влияет на менструальный цикл, поддерживает беременность и развитие эмбриона. У мужчин прогестерон регулирует гормональный баланс, воздействует на нервную систему.
Тестостерон — основной мужской половой гормон. У мужчин тестостерон вырабатывается яичками и корой надпочечников. Гормон отвечает за появление вторичных половых признаков и функцию репродуктивной системы, поддерживает плотность костей.
У женщин тестостерон синтезируется яичниками и корой надпочечников в небольшом количестве. Он регулирует сексуальную активность, а также стимулирует рост волос на теле.
Кортикостерон — гормон коры надпочечников. Стимулирует образование глюкозы в печени, ускоряет расщепление белков и жиров, помогает организму адаптироваться к стрессу, в небольшой степени влияет на водно-солевой баланс.
Дезоксикортикостерон — гормон, который вырабатывается в коре надпочечников. Он активно влияет на удержание в тканях натрия и воды, выведение калия и, как следствие, помогает регулировать артериальное давление.
Источники
- Врождённая дисфункция коры надпочечников у взрослых пациентов : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов. 2025.
- Синдром поликистозных яичников : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов. 2025.
Подготовка к анализу
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Расшифровка и референсы
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Возможные причины отклонения уровня гормонов от нормы
| Гормон | Повышение концентрации | Снижение концентрации |
|---|---|---|
| 17-гидроксипрогестерон | - Врождённая гиперплазия коры надпочечников - Синдром поликистозных яичников - Приём некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов и пероральных контрацептивов) - Гормонально активные опухоли - Беременность | - Псевдогермафродитизм у мужчин - Болезнь Аддисона |
| 21-дезоксикортизол | - Врождённая гиперплазия коры надпочечников - Преждевременное половое созревание | Не имеет самостоятельного диагностического значения |
| Андростендион | - Синдром поликистозных яичников - Новообразования половых желёз и надпочечников - Синдром Иценко — Кушинга - Врождённая гиперплазия коры надпочечников - Болезнь Альцгеймера | - Возрастное снижение половой функции - Серповидно-клеточная анемия - Гипофункция коры надпочечников |
| Дегидроэпиандростерон | - Вирилизирующая аденома или карцинома надпочечников - Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли - Дефицит 21—гидроксилазы и 3-β-гидроксистероиддегидрогеназы - Адреногенитальный синдром - Синдром поликистозных яичников - Болезнь Иценко — Кушинга | - Гипофункция надпочечников - Задержка полового созревания - Приём глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов |
| Кортизол | - Синдром Иценко — Кушинга - Болезнь Иценко — Кушинга - Дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ (эктопический АКТГ-синдром) - Новообразования надпочечников - Гипертиреоз - Синдром поликистозных яичников - Ожирение - Гипогликемия - Цирроз печени - Стресс, затяжная депрессия - Приём некоторых лекарственных препаратов | - Врождённая недостаточность коры надпочечников - Врождённая гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром) - Дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм) - Болезнь Аддисона - Синдром Нельсона - Гипотиреоз - Системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз) и билиарного тракта - Приём некоторых лекарственных средств |
| Кортизон | - Болезнь Иценко — Кушинга | - Нарушение обменных процессов - Болезнь Аддисона |
| Кортикостерон | - Затяжная депрессия, стресс - Синдром Иценко — Кушинга | - Нарушение обменных процессов - Болезнь Аддисона |
| Прогестерон | - Беременность - Текалютеиновые кисты яичника - Пузырный занос - Новообразования надпочечников и яичек - Дисфункция фетоплацентарного комплекса - Замедленное созревание плаценты - Врождённая гиперплазия коры надпочечников (комбинированный дефицит 17-α-гидроксилазы/17,20-лиазы) - Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности - Приём некоторых лекарственных препаратов | - Аменорея - Персистенция фолликула (гиперэстрогения) - Задержка овуляции или её отсутствие - Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла) - Воспалительные заболевания внутренних половых органов -Нарушение внутриутробного развития плода -Угроза прерывания беременности эндокринного генеза - Плацентарная недостаточность - Приём некоторых лекарственных препаратов |
| Тестостерон | - Раннее половое созревание - Гипертиреоз - Новообразования яичек, яичников или надпочечников - Врождённая гиперплазия коры надпочечников - Болезнь или синдром Иценко — Кушинга - Синдром поликистозных яичников - Хромосомный набор XYY - Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) - Приём некоторых лекарственных препаратов | - Болезнь гипоталамуса или гипофиза - Генетические заболевания (синдром Клайнфельтера) - Нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т. ч. гиперпролактинемия) - Недостаточность надпочечников - Гипогонадизм - Хронический простатит - Ожирение у мужчин - Приём некоторых лекарственных препаратов |
| Дезоксикортикостерон | - Врождённая дисфункция коры надпочечников - Гиперальдостеронизм - Синдром Конна - Недостаточность жёлтого тела - Привычный и угрожающий выкидыш | - Врождённая гиперплазия надпочечников - Болезнь Аддисона - Гипоальдостеронизм - Сахарный диабет с диабетической нефропатией - Туберкулёз - Хроническая надпочечная недостаточность |
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь