ИФР-1 (Соматомедин С) в Ангрене

Показания к назначению анализа:

• контроль эффективности лечения опухолей гипофиза;
• отставание ребёнка в росте и развитии;
• признаки дефицита гормона роста у взрослых: повышенная утомляемость, частые переломы костей;
• признаки избытка гормона роста: непропорционально длинные конечности, выступающие надбровные дуги.

ИФР-1: роль в организме

ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста — 1, соматомедин C) — это гормон, который вместе с гормоном роста (ГР) необходим для нормального развития костей и тканей.

Большая часть ИФР-1 продуцируется в печени и скелетных мышцах в ответ на выработку гормона роста гипофизом.

ИФР-1 регулирует многие функции гормона роста: стимулирует рост костей и тканей, способствует увеличению мышечной массы. Кроме того, он важен и для других процессов, которые не связаны с ростом. Например, ИФР-1 участвует в метаболизме глюкозы и жиров.

Измерить точное содержание гормона роста в крови трудно, потому что он высвобождается волнообразно. ИФР-1 помогает оценить дефицит или избыток гормона роста, потому что отражает его уровень с учётом всех суточных колебаний.

ИФР-1 и дефицит гормона роста

Уровень ИФР-1, как и гормона роста, низкий в раннем детстве, после чего постепенно повышается. Максимальная концентрация ИФР-1 в крови определяется в период полового созревания и затем снова снижается.

Возможные причины дефицита ИФР-1:

• Гипопитуитаризм — недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса, которая сопровождается снижением выработки гормонов.
• Опухоль гипофиза, которая может повреждать клетки, вырабатывающие гормон роста.
• Отсутствие чувствительности клеток к гормону роста — патология может быть врождённой или появляется как следствие других состояний и заболеваний, например недоедания, болезней щитовидной железы, репродуктивной системы, почек или печени.

В детстве дефицит ИФР-1 может привести к отставанию ребёнка в росте и развитии. Во взрослом возрасте недостаток гормона способен приводить к снижению плотности костей, уменьшению мышечной массы, нарушению жирового обмена.

ИФР-1 и избыток гормона роста

Избыток ИФР-1 и гормона роста может привести к аномальному росту костей и тканей. Как правило, это характерно для гигантизма и акромегалии — состояний, при которых нарушается нормальная работа гипофиза и гормоны вырабатываются в избытке.

Часто гиперпродукция ИФР-1 и гормона роста возникает из-за аденомы гипофиза — опухоли, которая растёт медленно и в большинстве случаев оказывается доброкачественной.

Обычно такие опухоли успешно удаляют хирургически или контролируют с помощью лекарств и лучевой терапии. На фоне лечения уровни гормонов возвращаются в норму.

Без лечения оба состояния могут привести к осложнениям: диабету второго типа, увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний, высокому кровяному давлению, артриту, ухудшению течения онкологических заболеваний.

Источники

1. Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Эндокринология. М., 2015.
2. Ткачук В. А., Воротников А. В., Тюрин-Кузьмин П. А. Основы молекулярной эндокринологии. Рецепция и внутриклеточная сигнализация. М., 2017.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Понижение уровня ИФР-1 свидетельствует о дефиците гормона роста или нечувствительности клеток к нему.

Возможные причины понижения ИФР-1:

• недоедание;
• анорексия;
• хронические заболевания печени и почек;
• врождённый дефицит гормона роста;
• травмы головного мозга.

Повышение уровня ИФР-1 свидетельствует об избыточной выработке гормона роста.

Возможные причины повышения ИФР-1:

• подростковый возраст,
• беременность,
• опухоль гипофиза.

Референсные значения

Референсные значения для беременных женщин — 94–358. Как правило, уровень ИФР-1 остаётся в пределах нормальных значений в первые два триместра беременности. В третьем триместре возможно физиологическое увеличение показателя в несколько раз.