Берёза rBet v 1 PR-10 IgE (T215, ImmunoCAP) в Ташкенте

1. Подозрение на сезонный аллергический ринит;
2. При планировании АСИТ;
3. Определение причин перекрестной аллергической реакции.

С каждым годом в мире регистрируют все больше случаев аллергических заболеваний. Частота аллергической патологии достигает 40%. 

Аллергия — повышенная чувствительность иммунной системы организма к различным факторам окружающей среды (аллергенам). 

Аллергические реакции бывают нескольких типов (I, II, III и IV). Аллергический ринит относится к реакциям немедленного (I) типа. Ринит может быть круглогодичным и сезонным (сенная лихорадка). 

Причиной круглогодичного ринита в основном является длительный контакт с домашними аллергенами, например, шерстью животных, пылевыми клещами, тараканами и др. 

Причина сезонного — аллергическая реакция на пыльцу растений, которая находится в виде взвеси во вдыхаемом воздухе. Весной это обычно пыльца деревьев. Летом и осенью — пыльца трав и сорняков.

Чаще всего больные жалуются на обильное водянистое отделяемое из носа, сопровождаемое зудом, слезотечением и чиханием. Также может быть заложенность носа, болезненность в области придаточных пазух, одышка и кашель. 

Диагноз ставится на основании осмотра, клинической оценки симптомов, а также кожных проб. При неэффективности или невозможности проведения кожных проб используют аллерген-специфическое тестирование сыворотки крови, определяя антигены IgE. Исследование позволяет установить конкретное вещество, вызвавшее реакцию гиперчувствительности, и определить тактику дальнейшей терапии.

В составе аллергена присутствует ряд аллергокомпонентов, которые делят на мажорные (основные аллергены) и минорные (второстепенные). Для дифференциации истинной и перекрестной аллергии необходимо выявить мажорный аллерген. Также результаты исследования используют при проведении аллергоспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Природные источники, содержащие аллергены, представлены рядом белковых суперсемейств. К «минорным» аллергенам пыльцы березы относятся следующие белки: Bet v 2 (белок из семейства профилинов), Bet v 3 (4 ЕF-кальций-связывающий белок), Bet v 4 (2 ЕF- кальций-связывающий белок, полькальцин), Bet v 6 (изофлавоновая редуктаза), Bet v 7 (циклофилин). Главный аллерген березовой пыльцы — белок Bet v 1 принадлежит к семейству белков PR-10 (pathogenesis-related proteins). Именно этот белок вызывает формирование так называемой истинной аллергии на пыльцу березы. 

Белки суперсемейства PR-10 в 90% случаев вызывают развитие специфической сенсибилизации (чувствительности). Встречаются не только в березовой пыльце, но также в пыльце лещины, ольхи, в ряде фруктов и овощей. Поэтому у лиц, обладающих повышенной чувствительностью к белку Bet v 1, кроме аллергической реакции на пыльцу, могут возникать проявления пищевой аллергии после употребления некоторых овощей и фруктов (перекрестная аллергическая реакция). Перекрестная аллергическая реакция связана с проявлением повышенной реактивности иммунной системы на аллергены, имеющие схожий антигенный состав.  

Исследование чувствительности к аллергену проводится методом ImmunoCAP. В ходе исследования определяют специфические иммуноглобулины класса Е к основному аллергену пыльцы березы — Bet v 1. 

Для исследования применяют рекомбинантный аллергокомпонент r Bet v 1 или T215. 

Данный метод признан «золотым стандартом» диагностики аллергии и позволяет выявить не только основной аллерген, но и аллергены, которые могут стать причиной перекрестной аллергии. ImmunoCAP позволяет определить минимальные концентрации иммуноглобулинов класса Е в небольшом количестве исследуемой крови.

Данный метод исследования безопасен для пациентов, потому как исключает прямой контакт с аллергеном. Также во время проведения исследования возможно продолжать применять антигистаминные лекарственные препараты, это не отражается на результатах диагностики.

Источники

1. Клинические рекомендации «Аллергический ринит», 2016. — 23 с. 
2. Фомина, Д.С., Бобрикова, Е.Н. Молекулярная диагностика – новый диагностический инструмент при назначении АСИТ. — Эффективная фармакотерапия, 2016. — №6. — С.24-25.
3. Morris, J., Caldo, K., Liang, S. et al. PR10/Bet v1-like proteins as novel contributors to plant biochemical diversity. — Chembiochem: a European journal of chemical biology, 2020.