Домашняя пыль (Hollister-Stier Labs), IgE (H2, ImmunoCAP) в Ташкенте

Когда назначают исследование:

• поиск причин аллергии;
• круглогодичные проявления аллергии: зуд, покраснение, отёчность слизистой носа и глаз, водянистый насморк, чихание, а также специфический симптом у ребёнка — «аллергический салют» (вытирание носа ладонью снизу вверх);
• принятие решения о целесообразности проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
• прогнозирование эффективности АСИТ.

Аллергическая реакция

Аллергия, или аллергическая реакция, — патологический ответ иммунной системы на контакт с безвредными веществами: продуктами, пыльцой, пылью, шерстью, некоторыми лекарствами.

При аллергии иммунная система воспринимает такие вещества как угрозу и пытается их уничтожить, синтезируя специфические белки — антитела класса Е (IgE).

Одновременно с синтезом антител в кровь выбрасывается коктейль из так называемых медиаторов аллергии, которые увеличивают проницаемость стенок сосудов, усиливают секрецию слизи и сокращение гладкой мускулатуры бронхов. В результате развиваются типичные симптомы аллергии: выделения из носа, заложенность носа, слезотечение, кашель, зуд кожи.

Аллергия на домашнюю пыль

Домашняя пыль — сложный коктейль, состоящий из микрочастиц пылевых клещей, спор плесени, частичек кожи.

Среди аллергенов домашней пыли наиболее важны аллергены микроклещей, которые питаются слущенными частицами кожи и обитают в пушистом ворсе ковров, на ткани подушек, постельном белье.

Клещи провоцируют различные респираторные и офтальмологические аллергические заболевания. Доказано, что у 80% пациентов, страдающих бронхиальной астмой и круглогодичным ринитом, причинно-значимым аллергеном выступает этот вид членистоногих.

Характерный признак аллергии на домашнюю пыль — круглогодичность симптомов. Этим заболевание отличается от поллиноза — аллергической реакции, которая проявляется только в период цветения определённых растений.

Ещё одна особенность — эффект устранения: если человек переезжает в другое помещение, то симптомы аллергии могут исчезнуть.

Иммуноглобулины IgE

Развитие аллергической реакции начинается с повышения чувствительности — сенсибилизации. Иммунная система сталкивается с безобидным чужеродным веществом, по ошибке воспринимает его как угрозу и посылает сигнал клеткам иммунитета вырабатывать антитела — аллерген-специфические иммуноглобулины E (IgE).

Сенсибилизация проходит абсолютно бессимптомно: человек может годами не подозревать, что у него уже появилась повышенная чувствительность к веществу. Но если он повторно сталкивается с аллергеном — развивается аллергическая реакция.

Особенности и преимущества методики

Диагностика аллергии проводится с помощью технологии ImmunoCAP. Она предполагает иммунофлюоресцентный анализ сыворотки крови.

Метод высокочувствительный, то есть позволяет обнаружить специфические антитела IgE к аллергену в тех случаях, когда другие способы неэффективны. Поэтому метод ImmunoCAP считают современным стандартом диагностики аллергических заболеваний.

Преимущества ImmunoCAP:

• Высокая чувствительность и специфичность. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты маловероятны.
• Точность. Антитела IgE определяются даже в низких концентрациях.
• Отсутствие абсолютных противопоказаний. Исследование можно проводить детям с раннего возраста, беременным женщинам (отмена антигистаминных и других противоаллергических препаратов не требуется).

Источники

1. Медицинская иммунология : федеральные клинические рекомендации / под ред. И. С. Фрейдлина. М., 2018.
2. Хаитова Р. М. Аллергология и клиническая иммунология. М., 2019.
3. Bousquet J., Alvarez-Guesta E., et al. Standards for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy. 2006. Vol. 61(82). P. 1–20. doi:10.1111/j.1398-9995.2006.01219_1.x
4. Morris J., Caldo K., Liang S., et al. PR10/Bet v1-like proteins as novel contributors to plant biochemical diversity // Chembiochem. 2020. Vol. 22(2). P. 264–287. doi:10.1002/cbic.202000354

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Отмена антигистаминных препаратов не требуется!

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Концентрация иммуноглобулина Е (IgE) выше 0,1 кЕ/л говорит об аллергии либо о сенсибилизации (бессимптомной чувствительности) к белкам, которые содержатся в аллергене.

Если уровень иммуноглобулина E (IgE) менее 0,1 кЕ/л, анализ считается отрицательным и с высокой долей вероятности говорит об отсутствии аллергической реакции или контакта с аллергеном.

Референсные значения

В норме уровень IgE должен быть не более 0,1 кЕ/л.
Значения выше 0,1 кЕ/л указывают на риск развития симптомов аллергии при воздействии аллергена.