Повреждение сердца и сосудов в Ташкенте

Исследование рекомендуется для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, в частности повреждения сердечной мышцы и сосудов после перенесённой коронавирусной инфекции.

Исследования, входящие в комплекс, позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы, в том числе после перенесённой коронавирусной инфекции, и выявить повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Тропонин I

Тропонин I — это белок, который содержится в сердечной мышце (миокарде) и участвует в её сокращении.

В норме в крови обнаруживается совсем немного этого белка. Но когда происходит повреждение миокарда, тропонин I высвобождается и поступает в кровоток. Поэтому тропонин I в лабораторной диагностике используют как маркер повреждения сердечной мышцы. Повышение уровня этого белка в крови происходит при остром инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, лёгочной гипертензии, миокардитах.

При COVID-19 концентрация тропонина I в крови также может меняться: примерно у 36% пациентов с коронавирусной инфекцией обнаруживают повышение уровня этого белка. Иногда такое состояние сопровождается болью в груди, одышкой, учащённым сердцебиением и другими симптомами со стороны сердца и сосудов. Но гораздо чаще заболевания сердечно-сосудистой системы в этот период развиваются бессимптомно.

Высокочувствительный анализ показывает даже незначительное отклонение показателя тропонина I от нормы. Благодаря этому тест помогает выявить острое повреждение сердечной мышцы или хронические сердечно-сосудистые заболевания, а также оценить риск их развития ещё до появления первых симптомов.

А если отслеживать показатель в динамике, можно своевременно заподозрить и диагностировать повреждения миокарда после перенесённой коронавирусной инфекции, выработать тактику дальнейшего наблюдения и обследования.

Гомоцистеин

Гомоцистеин — это аминокислота, которая необходима для синтеза других важных для организма аминокислот.

В норме гомоцистеин не оказывает негативного влияния на здоровье. Но если по каким-то причинам эта аминокислота накапливается в крови в большом количестве, она оказывает цитотоксическое действие: повреждает внутреннюю поверхность сосудов. Из-за этого на их стенках оседает больше холестерина — растёт риск развития атеросклероза и тромбозов. Поэтому гомоцистеин в лабораторной диагностике используют как маркер сердечно-сосудистых рисков: анализ позволяет оценить риск инфаркта и инсульта или проследить за течением сердечно-сосудистых заболеваний.

При длительном течении COVID-19 и постковидном синдроме зачастую наблюдается повышение уровня гомоцистеина в крови, что может привести к эндотелииту — повреждению и воспалению внутренних оболочек сосудов.

Иногда при избытке гомоцистеина пациенты жалуются на усталость, затуманенность сознания, ухудшение памяти, но могут и не испытывать тревожных симптомов. Поэтому целесообразно сдать анализ на уровень гомоцистеина в крови, чтобы вовремя обнаружить повреждение сосудов и при необходимости начать лечение.

Источники

1. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика, 2017 : клинические рекомендации / Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний // Российский кардиологический журнал, 2018. № 23(6). С. 7–122.
2. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) : временные методические рекомендации. Версия 9. 26.10.2020.
3. Sigurdardottir FD et al. Relative Prognostic Value of Cardiac Troponin I and C-Reactive Protein in the General Population (from the Nord-Trøndelag Health [HUNT] Study) // Am J Cardiol, 2018. Vol. 121(8). P. 949–955. doi:10.1016/j.amjcard.2018.01.004
4. Ford I., et al. Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease // J Am Coll Cardiol, 2016. Vol. 68(25). P. 2719–2728. doi:10.1016/j.jacc.2016.03.524
5. Naess I. A., Christiansen S. C., Romundstad P. R., et al. Prospective study of homocysteine and MTHFR 677TT genotype and risk for venous thrombosis in a general population—results from the HUNT 2 study // Br. J. Haematol., 2008. Vol. 141. P. 529–535. doi:10.1111/j.1365-2141.2008.07073.x
6. Moat S. J. Plasma total homocysteine: instigator or indicator of cardiovascular disease? // Ann Clin Biochem, 2008. Vol. 45. P. 345–348. doi:10.1258/acb.2008.008053
7. Yusuf S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study // The Lancet, 2004. Vol. 364(9438). P. 937–952. doi:10.1016/S0140-6736(04)17018-9