Микоплазма, ДНК (Mycoplasma genitalium, ПЦР) соскоб, кач. в Ташкенте

Как правило, анализ назначают при наличии клинических проявлений урогенитальных инфекций, чтобы определить патоген, провоцирующий появление симптомов.

Кроме того, анализ назначают во время подготовки к беременности, чтобы избежать её возможных осложнений, а также при диагностике причин бесплодия.

Показания к исследованию:

• дифференциальная диагностика хронических заболеваний мочеполовых органов;
• поиск причин бесплодия;
• предстоящее хирургическое вмешательство в области мочеполовых органов, включая диагностическое выскабливание;
• клинические проявления воспалительных заболеваний мочеполовых органов;
• планирование беременности; подготовка к ЭКО.

Микоплазмоз

Микоплазмоз, или микоплазменная инфекция, — инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами.

Человека заражают 16 видов микоплазм. Самый распространённый среди них — Mycoplasma genitalium, возбудитель урогенитального микоплазмоза. Основной путь передачи этого вида микоплазм — половой. В редких случаях инфекция передаётся от матери к ребёнку во время беременности или родов.

У большинства заражённых урогенитальный микоплазмоз никак себя не проявляет. Характерные признаки появляются только при общем снижении иммунитета или на фоне других инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).

Симптомы урогенитального микоплазмоза:

• зуд, жжение в области мочеиспускательного канала,
• затруднённое мочеиспускание,
• боли при половом акте.

Как правило, урогенитальный микоплазмоз выявляют случайно, когда пациенты обращаются к врачу с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов (уретрита, бартолинита, вульвовагинита, аднексита, эндометрита).

Особенно опасен урогенитальный микоплазмоз для беременных. Он угрожает выкидышем, внутриутробными инфекциями, патологиями развития плода и кровотечениями при родах.

Возбудитель заболевания

Mycoplasma genitalium — вид паразитических бактерий, входящих в класс Mollicutes (молликуты). Поражает органы мочеполовой системы и вызывает урогенитальный микоплазмоз.

Особенности и преимущества методики

Для диагностики урогенитальных заболеваний, вызванных Mycoplasma genitalium, используют ПЦР-исследование.

ПЦР может быть качественным и количественным. Качественный анализ позволяет выявить в мазке генетический материал возбудителя инфекции — фрагменты ДНК — и подтвердить урогенитальный микоплазмоз.

ПЦР-исследование следует проходить обоим половым партнёрам.

Источники

1. Инфекция, вызванная Mycoplasmagenitalium : клинические рекомендации / ДЗМ г. Москвы. 2018.
2. De Carvalho N. S., Palú G., Witkin S. S. Mycoplasmagenitalium, a stealth female reproductive tract // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 2020. Vol. 39(2). P. 229–234. doi:10.1007/s10096-019-03707-8
3. Gnanadurai R., Fifer H. Mycoplasma genitalium : A Review // Microbiology, 2020. Vol. 166(1). P. 21–29. doi:10.1099/mic.0.000830

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины положительного результата ПЦР-исследования:

• в исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя.

Если у пациента есть симптомы воспаления в мочеполовой системе, можно предположить, что они связаны с выявленным возбудителем.

Если у пациента нет признаков поражения органов мочеполовой системы, это расценивается как бессимптомное носительство. В данном случае лечение всё равно необходимо. Кроме того, следует воздержаться от незащищённых половых контактов, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Референсные значения

В норме Mycoplasma genitalium в биологическом материале не обнаруживается — отрицательный результат.

Аналитические показатели

Специфичность обнаружения — 100%. Чувствительность анализа — 100 копий ДНК Mycoplasma genitalium в образце.