Микоплазма, ДНК (Mycoplasma genitalium, ПЦР) соскоб, кол. в Ташкенте

Врач может назначить количественное ПЦР-исследование в следующих случаях:

• чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• для дифференциальной диагностики заболеваний со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, уреаплазменной инфекции;
• чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии;
• для профилактического обследования.

Микоплазмоз, или микоплазменная инфекция, — инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами.

Человека заражают 16 видов микоплазм.

Mycoplasma genitalium — патогенный микроорганизм — возбудитель урогенитального микоплазмоза.

Основной путь передачи этого вида микоплазм — половой. В редких случаях инфекция передаётся от матери к ребёнку во время беременности или родов.

У большинства заражённых урогенитальный микоплазмоз никак себя не проявляет. Характерные признаки появляются только при общем снижении иммунитета или на фоне других инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).

Симптомы урогенитального микоплазмоза:

• зуд, жжение в области мочеиспускательного канала,
• затруднённое мочеиспускание,
• боли при половом акте.

Как правило, урогенитальный микоплазмоз выявляют случайно, когда пациенты обращаются к врачу с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов (уретрита, бартолинита, вульвовагинита, аднексита, эндометрита).

Возбудитель заболевания

Mycoplasma genitalium — вид паразитических бактерий, входящих в класс Mollicutes (молликуты). Поражает органы мочеполовой системы и вызывает урогенитальный микоплазмоз.

Особенности и преимущества методики

Для диагностики урогенитальных заболеваний, вызванных Mycoplasma genitalium, используют ПЦР-исследование.

ПЦР может быть качественным и количественным. Количественное ПЦР-исследование позволяет определить концентрацию микоплазм в биологическом материале и оценить эффективность лечения урогенитального микоплазмоза.

ПЦР-исследование следует проходить обоим половым партнёрам.

Как правило, анализ проводят перед началом терапии и после неё.

Источники

1. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium : клинические рекомендации. 2016.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis. М., 2015.
3. Pattman R., et al. Non-chlamydial non-specific genital infection : Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids. USA, 2005.
4. Гомберг М. А. Лечение уретритов, вызванных mycoplasma genitalium / М. А. Гомберг, А. М. Соловьев, И. Н. Анискова // Лечащий врач, 2007. № 7. C. 12–15.
5. Хрянин А. А. Современные представления о Mycoplasma genitalium / А. А. Хрянин, О. В. Решетников // Рус. мед. журн., 2008. Т. 16. № 19. C. 1236–1239.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины положительного результата ПЦР-исследования:

• в исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя.

Если до анализа пациент лечился от урогенитального микоплазмоза, то для правильной оценки результатов исследования необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, продолжить терапию или сменить лекарственный препарат.

Возможные причины отрицательного результата ПЦР-исследования:

• в исследуемом образце не обнаружена ДНК возбудителя или количество генетического материала ниже границы чувствительности метода.

Если до анализа пациент лечился от урогенитального микоплазмоза, значит, лечение оказалось эффективным.

Единица измерения

копий/10*5 эпителиальных клеток

Референсные значения

В норме ДНК Mycoplasma genitalium в биологическом материале не обнаруживается — результат «0».

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

• 19.58.1. Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кол.
• 19.64.1. Трихомонада, ДНК (Trichomonas vaginalis, ПЦР) соскоб, кол.
• 19.65.1. Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кол.

Аналитические показатели

1. Специфичность обнаружения — 100%.
2. Чувствительность анализа — 100 копий ДНК Mycoplasma genitalium в образце.