Микоплазма, ДНК (Mycoplasma hominis, ПЦР) соскоб, кач. в Ташкенте

Как правило, анализ назначают при наличии клинических проявлений урогенитальных инфекций, чтобы определить патоген, провоцирующий появление симптомов.

Кроме того, анализ назначают во время подготовки к беременности, чтобы избежать её возможных осложнений, а также при диагностике причин бесплодия.

Показания к качественному ПЦР-исследованию:

• дифференциальная диагностика хронических заболеваний мочеполовых органов;
• поиск причин бесплодия, псевдоэрозии шейки матки, нарушений менструального цикла;
• предстоящее хирургическое вмешательство в области мочеполовых органов, включая диагностическое выскабливание;
• клинические проявления воспалительных заболеваний мочеполовых органов;
• планирование беременности;
• подготовка к ЭКО.

Микоплазмоз

Микоплазмоз, или микоплазменная инфекция, — инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами, в том числе Mycoplasma hominis.

Mycoplasma hominis — условно патогенный микроорганизм, который в норме в небольшом количестве присутствует на слизистых оболочках тела человека: у женщин — во влагалище, шейке матки, уретре, у мужчин — в уретре.

При ослаблении местного или общего иммунитета количество Mycoplasma hominis увеличивается, развивается урогенитальный микоплазмоз.

Такая микоплазменная инфекция может стать причиной хронического воспалительного процесса в репродуктивной системе: цервицита, кольпита, вагинита, уретрита, простатита и др.

Хронический воспалительный процесс приводит к нарушению репродуктивной функции, осложнениям беременности: выкидышам, внутриутробным инфекциям, патологиям развития плода и кровотечениям при родах.

Возбудитель заболевания

Mycoplasma hominis — разновидность бактерий класса Mollicutes (молликуты). Входит в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек тела человека. При снижении иммунитета может поражать органы мочеполовой системы и вызывать микоплазменную инфекцию — урогенитальный микоплазмоз.

Особенности и преимущества методики

Для диагностики микоплазмоза используют ПЦР-исследование.

ПЦР бывает качественным и количественным. Качественное ПЦР-исследование позволяет выявить в биологическом материале генетический материал возбудителя инфекции — фрагменты ДНК. Используется для дифференциальной диагностики с другими инфекциями, передаваемыми половым путём, и помогает выявить возможную причину бесплодия или воспаления в мочеполовой системе.

ПЦР-исследование следует проходить обоим половым партнёрам.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma Hominis. М., 2015.
2. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium : клинические рекомендации. — М., 2016.
3. Клинико-диагностические аспекты микоплазменной инфекции в очагах : информационное письмо ФМБА. 2019.
4. Кисина В. И., Ширшова Е. В. Значение генитальных микоплазм в развитии клинических синдромов у женщин // Врач, 2006. № 2. С. 6–10.
5. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. М., 2003.
6. Kenny G. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species // Principles and practice of infectious disease, 2005.
7. Pattman R. Non-chlamydial non-specific genital infection // Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids. USA, 2005.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины положительного результата ПЦР-исследования:

• в исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя.

Если у пациента есть симптомы воспаления в мочеполовой системе, можно предположить, что они связаны с выявленным возбудителем.

Если у пациента нет признаков поражения органов мочеполовой системы, это расценивается как бессимптомное носительство. В данном случае человеку не требуется лечение.

Референсные значения

В норме Mycoplasma hominis в биологическом материале не обнаруживается — отрицательный результат.

Аналитические показатели

100 копий в 5 образцах.