Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ (п/кол) в Ташкенте

Анализ обычно назначают:

• чтобы узнать, болел ли пациент инфекционным мононуклеозом в прошлом;
• для определения стадии текущего заболевания, а также для диагностики хронической формы инфекции;
• при лихорадке неясного происхождения;
• для уточнения причин увеличения печени, селезёнки, лимфатических узлов.

Вирус Эпштейна — Барр

Вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса IV типа, вызывает острое инфекционное заболевание — инфекционный мононуклеоз.

Вирус распространяется воздушно-капельным путём с частицами слюны заражённого человека. Попадая в организм, провоцирует характерные симптомы мононуклеоза.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

• повышение температуры,
• воспаление миндалин,
• затруднённое дыхание носом,
• трудности с глотанием,
• боль в мышцах,
• увеличение лимфатических узлов,
• утомляемость.

Пик заболеваемости приходится на ранний детский и подростковый возраст.

Как и другие герпес-вирусы, вирус Эпштейна — Барр может сохраняться в организме пожизненно, переходя в скрытую инфекцию. Реактивация (восстановление жизнеспособности) вируса происходит на фоне ослабления иммунитета и в редких случаях может привести к осложнениям.

Для защиты от вируса иммунная система вырабатывает специфические антитела к чужеродным веществам (антигенам).

Для диагностики вируса Эпштейна — Барр значимы 4 вида антител:

1. Антитела IgM к капсидному антигену — белку внутренней оболочки вируса. Они появляются почти сразу после контакта с вирусом и исчезают примерно через 4–6 недель.
2. Антитела IgG к капсидному антигену. Они возникают во время острой инфекции через 2–4 недели после заражения, затем их уровень падает, но они остаются в крови на всю жизнь.
3. Антитела IgG к раннему антигену. Появляются во время острой инфекции, затем исчезают.
4. Антитела IgG к нуклеарному антигену — белку вирусного ядра. Обычно появляются примерно через 2–4 месяца после заражения и сохраняются на всю жизнь.

Чтобы диагностировать хроническую форму заболевания или установить факт инфицирования в прошлом, оценивают уровень антител IgG к нуклеарному (ядерному) антигену.

Антитела IgG к нуклеарному антигену редко выявляются в острой фазе заболевания, обычно их уровень возрастает в период выздоровления (3–12 месяцев после инфицирования). Они сохраняются в крови на всю жизнь.

Для того чтобы достоверно определить, на какой стадии находится инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр (текущая, недавняя или давно перенесённая), необходимо оценивать уровень антител к раннему, капсидному и ядерному антигенам одновременно.

Источники

1. Vouloumanou E. K., Rafailidis P. I., Falagas M. E. Current diagnosis and management of infectious mononucleosis // Curr Opin Hematol, 2012. Vol. 19. P. 14–20. doi:10.1097/MOH.0b013e32834daa08
2. De Paschale M., Clerici P. Serological diagnosis of Epstein-Barr virus infection: Problems and solutions // World J Virol, 2012. Vol. 1(1). P. 31–43. doi:10.5501/wjv.v1.i1.31
3. Tselis A., Jenson H. B., et al. Epstein-Barr Virus // Taylor and Francis, NY, 2006.
4. Moss D. J., Burrows S. R., Khanna R. EBV: immunobiology and host response / Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis. Cambridge, 2007.
5. Hess R. Routine Epstein-Barr Virus Diagnostics from the Laboratory Perspective: Still Challenging after 35 Years // Journal of Clinical Microbiology, 2004. Vol. 42(8). P. 3381–3387. doi:10.1128/JCM.42.8.3381-3387.2004

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

Аутоиммунные заболевания или иммунодефицитные состояния могут повлиять на результаты исследования, поэтому о них следует предупредить врача (чтобы он мог правильно интерпретировать результаты анализа).

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Результат лабораторного исследования представляется в полуколичественном (п/кол) виде. Это значит, что при его проведении количество антител оценивается, но не определяется в конкретных значениях.

Возможные причины отсутствия антител:

• отсутствие инфицирования вирусом Эпштейна — Барр;
• период заболевания, когда антитела IgG к ядерному антигену не выявляются.

Возможные причины сомнительного результата:

• пограничное значение, которое нельзя трактовать как отсутствие или присутствие антител;
• неспецифическая реакция иммунной системы, при которой антитела IgG к вирусу не вырабатываются или вырабатываются позже.

Возможные причины обнаружения антител:

• инфицирование вирусом Эпштейна — Барр в прошлом (более 6 месяцев назад);
• хроническая форма заболевания.

Референсные значения

В норме антитела не должны быть обнаружены.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

20.71.1 Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол)

20.70.1 Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ (кол)

20.85. Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ (кол)

3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

19.71.2. Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) соскоб, кол.

19.71.3. Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) моча, кол.