Тропонин I, высокочувствительный в Ташкенте

Основные показания к исследованию: подозрение на острый инфаркт миокарда; стабильная стенокардия при ухудшении состояния (когда симптомы возникают в покое или не уменьшаются при лечении); подозрение на воспаление ткани сердечной мышцы (миокардит) и другие заболевания, вызывающие повреждение миокарда; период до и после операций на сердце; профилактическое обследование.

Высокочувствительный тест на тропонин I

Тропонин I — белок, который содержится в сердечной мышце (миокарде) и участвует в её сокращении.

В норме концентрация тропонина I в крови небольшая. Но если миокард повреждён, белок поступает в кровоток и его количество увеличивается. Это сигнал тревоги — значит, с сердцем есть проблемы.

При остром повреждении, например при инфаркте, уровень тропонина I резко и значительно возрастает. При хронических заболеваниях, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, уровень тропонина I в крови может увеличиться постепенно, поскольку такие болезни способны вызывать ослабление общего воспалительного ответа организма или изменения в метаболизме белков. И это происходит задолго до появления симптомов болезни или изменений на ультразвуковом исследовании (УЗИ), электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ).

Результаты анализа помогают оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, распознать самые ранние признаки повреждения миокарда и разработать меры профилактики. Например, контролировать артериальное давление и уровень холестерина, следить за весом, отказаться от вредных привычек, при необходимости принимать лекарства, которые назначит врач.

Источники

1. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство. 2022.
2. Чаулин А. М., Абашина О. Е., Дупляков Д. В. Высокочувствительные сердечные тропонины (hs-Tn): методы определения и основные аналитические характеристики // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021.
3. Фомин В. В. Прогнозирование сердечно-сосудистых событий: расширение показаний к применению высокочувствительного теста на тропонин I. // Consilium Medicum. 2024.
4. Драпкина О. М. и соавт. Прогностическая значимость тропонина I в оценке сердечно-сосудистого риска в российской популяции. По результатам многоцентровых исследований ЭССЕ-РФ1 и ЭССЕ-РФ2. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2023. Т. 22. №5. С. 64–71.
5. Рекомендации Европейского общества кардиологов по артериальной гипертензии. 2024. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2018.01.004. 2. Ford, Ian; JACC; VOL. 68, NO. 25, 2016.
6. Farmakis D, Richter D, Chronopoulou G, et al. High-sensitivity cardiac troponin I for cardiovascular risk stratification in apparently healthy individuals // Hellenic J Cardiol. 2023. doi: 10.1016/j.hjc.2023.09.011.
7. Marshall L., et al. Effect of Exercise Intensity and Duration on Cardiac Troponin Release // Circulation. 2020.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Факторы, влияющие на результат исследования

Тропонин I иногда повышается после интенсивной физической нагрузки и психоэмоционального стресса даже у людей, не имеющих проблем с сердцем. Поэтому за 24 часа до исследования рекомендуется отказаться от занятий спортом и избегать стресса.

Основная причина повышения уровня тропонина I в крови — инфаркт миокарда. В этом случае уровень белка остаётся повышенным в течение 10–14 дней.

Другие возможные причины: миокардит, перикардит, тромбоэмболия лёгочной артерии, травма сердца, в том числе хирургическая, обострение хронических заболеваний, затрагивающих сердечную мышцу (ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, легочной гипертензии).