Иммуноблот антинуклеарных антител при склеродермии (Scl-70, СENP A,CENP B, RP 11, RP 155, фибрилларин, NOR 90, Th/To, PM-Sc100, PM-Scl 75, Ku, PDGFR) в Чирчике

Показания к исследованию:

• дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
• подозрение на системную склеродермию, системный склероз;
• поиск причин синдрома Рейно;
• фиброз лёгких;
• артериальная гипертензия;
• диагностика перекрёстных синдромов склеродермии и других заболеваний, в том числе полимиозита;
• контроль эффективности лечения.

Что такое системная склеродермия

Системная склеродермия — редкое аутоиммунное заболевание соединительной ткани.

Основные симптомы болезни:

• синдром Рейно — временное нарушение кровообращения в пальцах рук: из-за спазма сосудов они становятся бледными, затем синюшными из-за нарушения локального кровотока, а после расширения сосудов и активного притока крови — наоборот, покрасневшими;
• выраженное уплотнение кожи, которое затем переходит в атрофию (её истончение);
• гипер- или гипопигментация кожи — появление тёмных или, наоборот, обесцвеченных участков;
• кальциноз — подкожное отложение солей кальция (чаще всего на подушечках пальцев, ягодицах, локтевых и коленных суставах);
• симптом кисетного рта — истончение красной каймы губ, сужение ротового отверстия, появление вокруг него глубоких морщин;
• телеангиэктазии — сосудистые звёздочки на коже;
• боль в мышцах и суставах;
• снижение количества вырабатываемой слюны, её вязкость;
• рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в пищевод;
• боли в животе;
• синдром мальабсорбции — нарушение усвоения питательных веществ в кишечнике;
• стойкие запоры;
• одышка;
• сухой кашель;
• сбои сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• частые глазные инфекции.

Антинуклеарные антитела в диагностике системной склеродермии

Антинуклеарные антитела — основой маркер системной склеродермии и других аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Они обнаруживаются почти у 95% людей с такими диагнозами.

Эти антитела атакуют ядра здоровых клеток, в результате чего развивается воспалительная реакция и нарушается нормальное функционирование тканей и органов.

Основные заболевания, связанные с антинуклеарными антителами

Источники

1. Mehra S., Walker J., Patterson K., et al. Autoantibodies in systemic sclerosis. Autoimmun Rev. 2013. Vol. 12(3). P. 340–354. doi:10.1016/j.autrev.2012.05.011
2. Stochmal A., Czuwara J., Trojanowska M., et al. Antinuclear Antibodies in Systemic Sclerosis: an Update // Clin Rev Allergy Immunol. 2020. Vol. 58(1). P. 40–51. doi:10.1007/s12016-018-8718-8

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Важно! Если исследование проводится при подозрении на целиакию и пациент придерживается безглютеновой диеты, за неделю до исследования необходимо вернуть в рацион продукты, содержащие глютен. В противном случае результат исследования может быть ложноотрицательным.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Важно! Если исследование проводится при подозрении на целиакию и пациент придерживается безглютеновой диеты, за неделю до исследования необходимо вернуть в рацион продукты, содержащие глютен. В противном случае результат исследования может быть ложноотрицательным.

Интерпретация результата

Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Не обнаружены.