Астма и ринит у детей (ImmunoCAP) в Ташкенте

Подозрение на аллергическую природу ринита и астмы у ребенка

Аллергия представляет собой нетипичную, избыточную реакцию организма на тот или иной белок, который безопасен для организма. Клетки иммунной системы воспринимают его как чужеродное вещество, аналогично тому, как это происходит в случае попадания вирусов или бактерий в организм. Далее осуществляется выработка специальных защитных антител - иммуноглобулинов класса Е (IgE), при этом первичная встреча с белком-аллергеном проходит незаметно.

Последующий контакт вызывает быструю реакцию, называемую реакцией гиперчувствительности немедленного типа. Иммунные клетки и выделяющиеся IgE взаимодействуют с аллергеном, что провоцирует выделение активного вещества - гистамина, который воздействует на сосуды и клетки гладких мышц в разных органах, способствуя появлению широкого спектра симптомов аллергии и атопических проявлений.

Ринит, или воспаление слизистой оболочки носа, служит одним из самых распространенных проявлений аллергии. Его развитие может быть связано с широким спектром аллергенов, в основном респираторных, то есть поступающих с вдыхаемым воздухом. Клинические признаки ринита включают заложенность носа и насморк с выделением прозрачного содержимого из носовых ходов. Подобные проявления аллергии у детей дошкольного возраста нередко ложно воспринимают за острую респираторную инфекцию, однако симптомы склонны к эпизодическому исчезновению и возвращению.

Аллергическая астма является более тяжелой реакцией на встречу дыхательной системы с аллергеном. Спазм гладких мышц бронхов приводит к появлению сухого кашля, затруднению вдоха.

Наиболее частыми антигенами, провоцирующими аллергический ринит и астму, служат следующие:

Клещ домашней пыли.  Клещи питаются омертвевшими частичками кожи человека, обитая на мягкой мебели, белье, одежде, игрушках. Части тела и выделения пылевых клещей могут провоцировать аллергию.

Пищевые аллергены. Наиболее частыми пищевыми аллергенами у детей являются белки коровьего молока и яйца. Сенсибилизация к ним происходит при введении прикорма, или чуть ранее, если ребенок находится на искусственном вскармливании. В некоторых случаях употребление белков, содержащихся в молоке или яйце, связано с серьезными нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо своевременное обнаружение аллергии на эти компоненты.

Домашние животные. Шерсть, частицы кожи, а также экскременты домашних животных, также представляют собой аллергены. Их присутствие обнаруживается даже спустя месяцы после того, как животное покинуло то или иное помещение.
 

Пыльца. Пыльцевая аллергия имеет сезонный характер и связана с периодами цветения растений.

Для уточнения причин развития ринита и астмы возможна комплексная оценка количества IgE к наиболее распространенным аллергенам, провоцирующим эти заболевания, а именно:

1. Тимофеевка луговая IgE (G6).
2. Клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus IgE (D1).
3. Перхоть (эпителий) кошки IgE (E1).
4. Береза IgE (T3).
5. Полынь IgE (W6).
6. Молоко коровье IgE (F2).
7. Белок яичный IgE (F1).
8. Перхоть собаки IgE (E5).

Применение современного метода ImmunoCAP позволяет быстро, точно и безопасно обнаружить аллергию. Тест разрешено проводить даже маленьким детям, он не требует отмены антигистаминных лекарств и осуществляется посредством забора небольшого количества крови. 

Источники

1. Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации. Под редакцией Хаитова Р.М. М: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
2. Бронхиальная астма у детей. Клинические рекомендации. Союз педиатров России. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. 2017
3. Chabra R, Gupta M. Allergic And Environmental Induced Asthma. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020