Антиперинуклеарный фактор в Ташкенте

• Диагностика раннего ревматоидного артрита;
• Дифференциальная диагностика между ревматическими заболеваниями;
• Диагностика серонегативного ревматоидного артрита;
• Дифференциальная диагностика суставного синдрома;
• Определение прогноза ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит (РА) проявляется хроническим воспалением суставов кистей и стоп с развитием деформации конечностей. В пораженной области отмечается отечность, болезненность, покраснение кожи. Одним из главных признаков РА служит появление скованности в суставах рук утром после пробуждения. Пациенты отмечают также выраженную слабость, усталость, снижение аппетита, веса, что является неспецифическими проявлениями этого заболевания. Длительное течение болезни характеризуется появлением подкожных ревматических узелков в области трения или других воздействий на кожу, поражением внутренних органов - сердца и сосудов, легких, глаз. Поддержание хронического воспаления создает предпосылки для возникновения заболеваний многих органов и систем. Прогрессирование РА способствует закреплению деформации суставов, ограничению подвижности, снижению качества жизни человека.

Своевременное выявление данного заболевания важно для сохранения высокого качества жизни пациентов, снижения риска инвалидности. Диагностикой РА занимается врач-ревматолог.

Выявление аутоантител, которые продуцируются иммунными клетками для атаки собственных белков, содержащих аминокислоту цитруллин, лежит в основе диагностики РА, наряду с определением ревматоидного фактора. Цитруллин в избытке содержится во многих тканях организма из-за нарушения метаболических процессов при РА.

Антиперинуклеарный фактор (АПФ) был впервые обнаружен в кератогиалиновых гранулах, окружающих ядро клеток эпителия щеки человека. Присутствие в его составе аминокислоты цитруллина позволяет применять АПФ в комплексной серологической диагностике антител к цитруллинированному пептиду. Данный анализ служит достоверным маркером РА, чувствительность его составляет, по разным данным, 53-68 %, специфичность — 91-95 %.

Определение АПФ в качестве диагностического теста дает возможность верно установить диагноз том числе при серонегативном РА, то есть когда основной показатель заболевания - ревматоидный фактор - не выявлен.

Источники

1. Textbook of Rheumatology Kelley &Firesteins 10th edition. Elsevier — 2017. p 932.
2. Abedian Z, Sagafi M, Kenari SA, Abedian F.Anti-perinuclear Factor as Diagnostic Marker in Rheumatoid Arthritis.J Clin Diagn Res. 2015
3. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России. Под редакцией Е.Л. Насонова.
4. Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. 2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res. 2016