ОАК + B9, B12, ферритин (причина анемии) в Ташкенте

Исследование показано:

• при подозрении на железодефицитную анемию;
• при подозрении на мегалобластную анемию, связанную с дефицитом фолатов или витамина В12;
• для оценки эффективности лечения анемии;
• женщинам, планирующим зачатие;
• беременным и кормящим женщинам;
• при недостаточном питании (в группе риска дети и пожилые люди);
• при веганской или вегетарианской диете;
• людям, злоупотребляющим алкоголем.

Анемия — состояние, при котором в крови не хватает эритроцитов (красных кровяных телец) или гемоглобина (белка, входящего в состав эритроцитов и доставляющего кислород от лёгких к тканям).

Для выработки эритроцитов необходимо железо, витамин В12 и фолиевая кислота (витамин В9). Если их недостаточно, развивается железодефицитная, витамин-В12-дефицитная или фолиеводефицитная анемия соответственно. Найти причину патологии поможет общий анализ крови и исследования на уровень витаминов В9 и В12.

При диагностике анемии важно оценить не только концентрацию железа в сыворотке крови, но и его запасы в организме. В этом поможет исследование на ферритин.

Общий анализ крови

Общий анализ крови — первое исследование для диагностики анемии. По нему определяют общее количество эритроцитов, их объём, а также уровень белка гемоглобина, который содержит железо. Недостаток гемоглобина укажет на железодефицитную анемию. Объём эритроцитов поможет более точно определить причину анемии: при железодефицитной он снижается, а при В12- и фолиеводефицитной возрастает.

Фолаты и В12

Фолаты — производные фолиевой кислоты — и витамин В12 участвуют в созревании и делении эритроцитов. При их недостатке количество красных кровяных телец снижается, а сами они увеличиваются в объёме. Это мешает эффективно транспортировать кислород, и организм испытывает его нехватку.

Фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия могут развиться из-за несбалансированного питания, нарушения всасывания витаминов в кишечнике, приёма лекарственных средств, которые мешают усвоению В9 и В12, злоупотребления алкоголем. Часто фолиеводефицитная анемия возникает во время беременности из-за повышенной потребности организма в фолиевой кислоте.

Ферритин

Ферритин — основной белок, который помогает запасать железо. Если оно не поступает в достаточном количестве с пищей или добавками, организм начинает использовать запасы. По уровню ферритина можно оценить, какое количество микроэлемента есть в резерве.

Ферритин укажет на железодефицитную анемию: уровень гемоглобина в сыворотке крови может быть в пределах нормы, а вот запасы железа уже на исходе. Также по этому показателю определяют степень тяжести железодефицитной анемии.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Факторы, влияющие на исследование фолатов:

• злоупотребление алкоголем;
• приём некоторых лекарственных препаратов, подавляющих синтез фолатов (противосудорожных, противоопухолевых, антибактериальных препаратов, препаратов с противовоспалительным действием для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита, комбинированных оральных контрацептивов).

Интерпретация результата

Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.