Диабет и предиабет в Ташкенте

Показания к исследованию:

• симптомы гипергликемии: нарушения зрения, головокружение, слабость, жажда, увеличение объёма суточной мочи, лишний вес, усиленный аппетит и другие;
• диагностика предиабета и сахарного диабета;
• дифференциальная диагностика сахарного диабета;
• оценка функции поджелудочной железы;
• подозрение на инсулиному;
• контроль эффективности назначенного лечения.

Сахарный диабет — хроническое эндокринное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и усвоения глюкозы («сахара»). Болезнь бывает двух типов — 1-го и 2-го. Они развиваются по разным причинам, но оба варианта заболевания связаны с концентрацией гормона инсулина в крови и со способностью клеток реагировать на него.

Сахарный диабет 1-го типа называют инсулинозависимым. Это аутоиммунное заболевание: иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина, — гормона не хватает, а без него организм не может усвоить большую часть глюкозы.

Сахарный диабет 2-го типа называют инсулиннезависимым. Это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При сахарном диабете 2-го типа нарушается выработка гормона инсулина поджелудочной железой, а также развивается инсулинорезистентность: клетки организма не реагируют на гормон и глюкоза в них не усваивается.

Развитию сахарного диабета 2-го типа предшествует предиабет — нарушение обмена веществ, при котором клетки не могут быстро усвоить глюкозу и её содержание в крови повышается.

В отличие от сахарного диабета, предиабет обратим. Если вовремя выявить это состояние, врач сможет назначить лечение и диету, которые помогут предотвратить переход предиабета в диабет.

Исследования, входящие в комплекс, позволяют оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, а клеток организма — реагировать на него.

Состав комплекса

Инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Он помогает глюкозе — основному источнику энергии для организма — попасть внутрь клеток.

Но если поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, то клетки организма не могут усвоить глюкозу в полном объёме. Возникает гипергликемия — повышение уровня глюкозы («сахара») в крови. Если же уровень инсулина, напротив, повышен, клетки начинают усваивать глюкозу слишком быстро. Её уровень в крови падает — развивается гипогликемия. Оба состояния опасны: гипергликемия приводит к нарушению функционирования белков в организме и последующей патологии внутренних органов, сахарному диабету, гипогликемия — к развитию слабости, обморокам, в тяжёлых случаях возможна гипогликемическая кома.

В норме концентрация инсулина в крови меняется в течение дня вместе с уровнем глюкозы: после еды повышается, затем снижается. Однако при сахарном диабете обоих типов регуляция уровня инсулина в крови нарушается.

Ещё одна причина изменения уровня инсулина в крови — инсулинома, опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина.

Анализ крови на инсулин позволяет выявить нарушения выработки этого гормона.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гемоглобин — это железосодержащий белок в составе эритроцитов (красных клеток крови), который переносит кислород к органам и тканям.

Если у человека развивается гипергликемия, избыточная глюкоза начинает активно «склеиваться» с другими молекулами, в том числе и с гемоглобином. Этот процесс называется гликированием, а образовавшийся комплекс гемоглобина и глюкозы — гликированным гемоглобином. Такой гемоглобин уже не может ни освободиться от глюкозы, ни полноценно выполнять свои функции. В результате он циркулирует в крови до тех пор, пока не произойдёт распад эритроцита, в котором и находится гемоглобин. Обычно срок жизни эритроцита — 120 дней.

Таким образом, анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет определить, повышался ли уровень глюкозы в крови у пациента в ретроспективе за 3 месяца. Это важно для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета и для контроля эффективности их лечения.