Дополнительный комплекс анализов для донора печени в Ташкенте

Анализ следует сдать донорам печени — в рамках комплексной подготовки к хирургическому вмешательству.

Трансплантация печени

Трансплантация, или пересадка, печени — это сложная операция, во время которой хирурги удаляют повреждённую печень пациента, затем имплантируют донорский орган и проводят реваскуляризацию: восстанавливают сеть сосудов, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение. После этого врачи восстанавливают желчевыводящие пути.

Донором может быть кровный родственник пациента (в этом случае хирурги берут только часть органа) или недавно умерший человек.

Оценка работы свёртывающей системы крови перед трансплантацией

Проверка работы свёртывающей системы крови — обязательный этап подготовки донора к операции.

В состав комплексного исследования входят три ключевых показателя, позволяющие оценить риск спонтанного кровотечения во время операции и вероятность тромбоза (бесконтрольного формирования тромбов в сосудах) в послеоперационном периоде.

Плазминоген — белок, который под действием ферментов превращается в плазмин и участвует в разрушении тромба.

Антитромбин III — белок, который регулирует свёртывание крови и поддерживает баланс между свёртывающей и противосвёртывающей системой. Его избыток повышает риск кровотечений. Пониженный уровень антитромбина III, напротив, увеличивает вероятность избыточного тромбообразования.

D-димер — белковый фрагмент, который образуется при растворении тромба. Считается одним из самых информативных маркеров тромбообразования.

Проверка базовых показателей работы свёртывающей системы крови позволяет оценить риск осложнений как во время операции, так и после хирургического вмешательства и принять меры, чтобы минимизировать риск спонтанных кровотечений и тромбозов.

Диагностика предиабета и сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) — это группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Люди с диабетом не могут полноценно усваивать углеводы. В результате у них значительно повышается концентрация глюкозы (сахара крови).

Предиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови долго находится на верхней границе нормы.

Как предиабет, так и сахарный диабет могут стать противопоказанием к донорству органа, так как оба эти состояния сопряжены с повышенным риском осложнений во время и после операции.

Диагностировать предиабет и сахарный диабет помогает исследование уровня гликированного гемоглобина — оценка средней концентрации глюкозы в крови в ретроспективе за 3 месяца.

Источники

1. Люлльман Х., Мор К., Хайн Л. Фармакология. Атлас. Москва., 2016.
2. Marsdante K. J., Kliegman R. M. Nelson essentials of pediatrics. 8th edition. Elsevier, 2019.
3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 9-й выпуск (дополненный). М., 2019.
4. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes—2020 / American Diabetes Association // Diabetes Care. 2020. Vol. 43. Suppl. 1. P. S14—S31. doi:10.2337/dc20-S002
5. Strock E. S. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results be interpreted in your patients with diabetes // Medscape. 2001.