Здоровье поджелудочной железы (солимии гадуди зеримеъда; oshqozon osti bezi salomatligi) в Ташкенте

Основные показания к исследованию:

• профилактическое обследование;
• симптомы заболеваний поджелудочной железы: боль или жжение в верхнем отделе живота, рвота, тошнота, желтушность кожи и белков глаз;
• изменение структуры и размеров поджелудочной железы по данным УЗИ;
• заболевания поджелудочной железы в семейном анамнезе;
• злоупотребление алкоголем, жирной и острой пищей;
• контроль лечения заболеваний поджелудочной железы.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы, который вырабатывает панкреатический секрет, содержащий ферменты для переваривания пищи, а также регулирует уровень глюкозы в крови с помощью гормонов инсулина и глюкагона.

Комплексное исследование позволяет оценить работу поджелудочной железы, заподозрить острые и хронические заболевания органа и своевременно начать лечение. Комплекс особенно рекомендован людям с повышенным риском развития острого или хронического панкреатита: тем, кто злоупотребляет алкоголем, а также пациентам с камнями в жёлчном пузыре.

Состав комплекса

Амилаза (панкреатическая амилаза) — фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и входит в состав пищеварительного сока. При участии амилазы сложные углеводы расщепляются на более простые, доступные для всасывания в кишечнике.

В норме панкреатической амилазы в крови мало: она вместе с пищеварительными соками поступает из поджелудочной железы сразу в кишечник. Высокая концентрация амилазы в крови — признак патологии поджелудочной железы. Так, она повышается при нарушении оттока панкреатического секрета, а также если клетки железы разрушаются.

Липаза — один из пищеварительных ферментов, который отвечает за переваривание жиров. Вместе с амилазой, которая расщепляет углеводы, и протеазой (помогает переваривать белки) липаза вырабатывается в поджелудочной железе, а затем в составе панкреатического секрета поступает в двенадцатиперстную кишку, где и подключается к процессу усвоения пищи.

В норме концентрация липазы в крови крайне мала. Но если отток панкреатического секрета нарушается, то фермент не может попасть в двенадцатиперстную кишку. При этом липаза обнаруживается в крови.

Так бывает при панкреатите — воспалении поджелудочной железы. При остром панкреатите высокая концентрация липазы (в 3 раза больше нормы) обнаруживается уже через 4–8 часов после начала заболевания и сохраняется в течение 7–10 дней.

Источники

• Северин Е. С., Алейникова Т. Л., Осипов Е. В. Биологическая химия. М., 2008.
• Острый панкреатит : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
• Guyton C., Hall E. Textbook of Medical Physiology. 13th Edition. 2015.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов с пищеварительными ферментами или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.