Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgM (п/кол) в Ташкенте

Основные показания к назначению исследования:

• сильный и частый приступообразный кашель;
• подозрение на заражение коклюшем;
• профилактическое обследование пациентов, контактировавших с больными коклюшем.

Коклюш

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке носа и ротоглотки. Инкубационный период длится около 14 дней. Затем Bordetella активируется, провоцирует воспаление слизистых оболочек, насморк и сильный приступообразный кашель.

Коклюш передаётся воздушно-капельным путём. В зоне особого риска — непривитые дети до 5 лет.

Особенно опасна болезнь для младенцев. Скапливающаяся в носоглотке слизь не позволяет ребёнку нормально дышать. Недостаток кислорода может привести к нарушению работы органов и даже к смерти.

Стадии развития коклюша

В среднем болезнь длится от 7 недель до 3 месяцев и по симптомам делится на три стадии: катаральную, пароксизмальную и стадию выздоровления.

Катаральная стадия начинается сразу после инкубационного периода. Появляются симптомы ОРВИ — чихание и лающий кашель, который постепенно учащается и становится круглосуточным. Иногда поднимается температура.

По симптомам коклюш катаральной стадии легко спутать с бронхитом или гриппом.

Применение антибиотиков в начальной стадии может облегчить дальнейшее течение болезни, поэтому диагностика коклюша особенно важна на этом этапе.

Пароксизмальная стадия развивается через 10–14 дней после начала болезни. Появляются длительные приступы кашля с задержкой дыхания и затруднённым вдохом. У детей затяжной кашель часто приводит к рвоте.

Общее состояние больного при этом ухудшается: нарушается сон, снижается вес. Дети могут капризничать, забывать приобретённые навыки, отставать в психическом и физическом развитии.

Младенцам в пароксизмальной фазе важно очищать от слизи нос и рот. При тяжёлом течении может понадобиться госпитализация, терапия кислородом или подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Применение антибиотиков в пароксизмальной стадии не облегчает течение болезни, но снижает заразность и риск присоединения второстепенной инфекции.

В стадии выздоровления симптомы постепенно отступают. Приступы кашля становятся короче и реже, но могут изредка возвращаться на протяжении 3 месяцев — особенно при заражении больного другими респираторными инфекциями.

Важно отметить, что после выздоровления иммунитет к заболеванию сохраняется не на всю жизнь и коклюшем можно заразиться снова.

Антитела IgM к Bordetella pertussis

Антитела класса M (IgM) к коклюшу — особые белки иммунной системы, которые обеспечивают первую линию защиты от инфекции. Они синтезируются через 1–2 недели после заражения и сравнительно быстро исчезают из крови.

Повышенный уровень (титр) антител IgM к Bordetella pertussis, как правило, указывает на острую стадию инфекции.

Для подтверждения диагноза дополнительно исследуют кровь на антитела A (IgA) и G (IgG).

Возбудитель заболевания

Bordetella pertussis — неподвижная коккобацилла, палочковидная бактерия, которая вызывает коклюш. Встречается только у людей. Передаётся воздушно-капельным путём при тесном контакте с заражёнными. Дети болеют чаще и переносят инфекцию тяжелее, чем взрослые.

Бактерия погибает при высушивании. Не переносит ультрафиолет и антисептические средства.