Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) моча, кач. в Ташкенте

Основные показания к назначению анализа мочи на ДНК возбудителя гонореи:

• ежегодное профилактическое обследование;
• подготовка партнёров к беременности;
• профилактический скрининг беременных женщин;
• дифференциальная диагностика инфекций и воспалений мочеполовой системы;
• подготовка к операциям на половых органах и органах малого таза;
• обследование лиц, перенёсших сексуальное насилие;
• зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов;
• нехарактерные выделения из уретры или влагалища;
• нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин.

Гонорея — одно из наиболее распространённых заболеваний, передаваемых половым путём. Поражает преимущественно органы мочевыделительной и репродуктивной систем, но может также распространяться на слизистые оболочки ротовой полости, глотки, конъюнктивы глаз. При длительном течении без лечения может стать причиной как мужского, так и женского бесплодия.

Чаще всего гонорея передаётся от заражённого человека к здоровому после незащищённого полового акта (более 90% случаев), в том числе анального и орального секса.

Также гонорея передаётся от заражённой матери ребёнку при прохождении через родовые пути. У новорождённых развивается гонобленнорея, которая может привести к слепоте.

Как правило, заболевание успешно лечится антибиотиками.

Основные симптомы гонореи у женщин:

• болезненные ощущения во время полового акта;
• выделения из влагалища гнойного характера;
• кровянистые выделения между менструациями;
• боль при мочеиспускании;
• зуд в области половых органов;
• болезненные ощущения при дефекации (реже);
• боль в низу живота;
• ангина или фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки.

Основные симптомы гонореи у мужчин:

• боль при мочеиспускании;
• белые, жёлтые или зеленоватые выделения из уретры;
• боль в яичках, зуд головки полового члена.

Основные симптомы поражения глаз при гонорее у мужчин и женщин:

• резкая боль в глазах,
• слезотечение и светобоязнь,
• отёк век,
• обильные гнойные выделения из уголков глаз.

Гонорея часто протекает бессимптомно (у женщин — более чем в 70% случаев), что повышает шанс заражения от носителя инфекции. Для профилактики людям, ведущим активную половую жизнь и меняющим партнёров, рекомендуется сдавать анализ раз в год.

Если возбудитель заболевания — гонококк — обнаружен, то половым партнёрам необходимо пройти лечение совместно, так как гонореей можно заразиться повторно.

Возбудитель заболевания

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — бактерия, которая поражает преимущественно органы мочеполовой системы, а также прямую кишку, слизистые оболочки глаз и глотки. Гонококки сохраняют жизнеспособность в гное и слизи вплоть до высыхания, что делает возможным бытовое заражение.

Источники

1. Рахматулина М. Р., Соколовский Е. В., Фриго Н. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных гонококковой инфекцией. 2013.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. 2019.
3. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных гонококковой инфекцией. М., 2013.

Особенности и преимущества методики

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это точный и чувствительный метод исследования, который позволяет обнаружить ДНК микроорганизмов, даже если они присутствуют в небольшом количестве.

Исследование на гонорею методом ПЦР позволяет выявить ДНК гонококка в двух видах биоматериала: в моче и в слизи, полученной с помощью урогенитального соскоба.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится до применения антибиотиков или не ранее чем через 1 месяц после окончания курса приёма.

За 24 часа до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи — свёклу и морковь, а также специи и соль. По согласованию с врачом лучше отказаться от приёма мочегонных препаратов.

Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.

Женщинам рекомендуется обработать половые губы ватными тампонами: сначала — смоченными в тёплой воде с мылом, затем — смоченными в чистой воде.

Движения тампона должны быть направлены от лобка к заднему проходу. Лишнюю влагу удалить чистой салфеткой.

Мужчинам следует тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть водой и промокнуть чистой салфеткой.

Биоматериал следует собрать в одноразовый стерильный контейнер. Его можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (за исключением детей и тяжелобольных).

Инструкция по использованию контейнера:

1. Открутите крышку контейнера и положите её, не касаясь внутренней части крышки.
2. Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 60–80 мл мочи соберите в контейнер.
3. Если мочу на анализ берут у ребёнка, можно использовать мочеприёмник.
4. Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её.
5. Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после взятия биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Исследование проводится до применения антибиотиков или не ранее чем через 1 месяц после окончания курса приёма.

Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии и других инвазивных процедур на мочеиспускательном канале.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, а также за 5 дней до её начала и в течение 5 дней после её окончания. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Положительный результат: инфицирование Neisseria gonorrhoeae.

Отрицательный результат: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Neisseria gonorrhoeae.

В некоторых случаях концентрация возбудителя в образце может быть ниже границы чувствительности метода.

Единица измерения

копий/10*5 эпителиальных клеток

Референсные значения

Не обнаружена.

Аналитические показатели

Специфичность определения — 100%. Чувствительность определения — 100 копий ДНК Neisseria gonorrhoeae в образце.