Хламидия пневмонии IgA (п/кол) в Ташкенте

1. Подозрение на заражение C. pneumoniae при легком, нетипичном течении пневмонии;
2. Дифференциальная диагностика респираторных инфекций.

Хламидия пневмонии (Chlamydia pneumoniae) представляет собой бактерию, которая преимущественно вызывает инфекционные болезни дыхательных путей (чаще легких), но иногда может быть причиной поражения других органов и систем. Этот микроорганизм уникален тем, что может иметь две формы: внеклеточную и внутриклеточную. С помощью первой бактерия распространяется во внешней среде, а с помощью второй происходит её размножение внутри клеток и сохранение в них долгое время.

Передача данного возбудителя может быть только от зараженного человека к человеку воздушно-капельным путем. Внеклеточная форма (C. pneumoniae) преодолевает защитный барьер слизистой дыхательных путей и прикрепляется к её поверхности, проникая в эпителиальные клетки. Далее бактерия превращается во внутриклеточную форму, которая способна к размножению.

C. pneumoniae является основной из причин внебольничной пневмонии — воспаления легких, диагностированного вне стационара или до 48-ми часов с момента госпитализации и до 48-ми часов после выписки. Для хламидийного инфекционного заболевания типично постепенное начало. Для воспаления лёгких, вызванным этой бактерией характерны:

1. Предшествующая боль в горле;
2. Малосимптомное течение;
3. Сухой, мучительный кашель;
4. Головная боль.

Также проявлениями болезни могут быть:

1. Одышка;
2. Мышечные боли в груди.
3. Отсутствие аппетита;
4. Тошнота и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Заражение C. pneumoniae трудно отличить от пневмонии иного происхождения, особенно от микоплазменного воспаления легких или от ОРВИ. Заболеваемость этим видом пневмонии наблюдается как у детей (преимущественно от 5 до 15 лет), так и у взрослых. Болезнь может иметь различное течение (острое или хроническое), быть рецидивирующей (повторное заражение) или сохраняться длительное время в организме пациента (носительство). Инкубационный период длится в среднем от одной до трех недель.

Наиболее тяжело инфекция протекает у лиц со сниженным иммунитетом, к которым относятся:

1. Пожилые люди;
2. ВИЧ-инфицированные пациенты;
3. Пациенты, получающие иммуносупрессивное лечение.

Диагностика хламидийной инфекции включает в себя целый ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики, в числе которых определение уровня антител к возбудителю. Они представляют собой белковые молекулы и играют важные функции в защите организма от различных патогенов (вирусов, бактерий, грибов и пр.).

IgA появляются самыми первыми при инфицировании. Эти молекулы через несколько дней сменяются на IgM. Выявление данных двух типов антител отражает начало болезни. Далее в течение следующих двух-трех недель их концентрация в крови снижается, происходит нарастание числа IgG. Анализ на содержание антител класса М к хламидии — так же, как и выявление иммуноглобулинов класса А и М — применяется в рамках диагностического поиска причин внебольничной пневмонии. Данное исследование назначается с целью комплексной и дифференциальной диагностики респираторных инфекций.

Источники

1. Аверьянов, А.В. Хламидийная и микоплазменная инфекция при патологии нижних дыхательных путей. Лечебное дело, 2009. — С. 52-62.
2. Пневмония, вызванная хламидиями у детей и взрослых. Клинические рекомендации. Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (МОО «АВИСПО»), 2019. — 41 с.
3. Gautam, J., Krawiec, C. Chlamydia Pneumonia Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing, 2020.