Листерия, ДНК (Listeria monocytogenes, ПЦР) соскоб, кач. в Ташкенте

1. Подозрение на листериоз, в первую очередь у беременных и людей из группы риска тяжелого течения инфекции;
2. Оценка успешности лечения листериоза.

Листерии — это род бактерий, широко распространенных в окружающей среде. Listeria monocytogenes, или листерия моноцитогенес, относится к патогенным для человека видам. Заболевание, которое вызывает данный микроорганизм, называется «листериоз». 

Существует множество механизмов заражения листериозом. Наиболее часто встречается алиментарный, то есть попадание в желудочно-кишечный тракт пищи, содержащей Listeria monocytogenes. Обычно это связано с употреблением молочных продуктов, мяса, сырых овощей, контаминированных данным микроорганизмом. Хранение продукции в холодильнике не защищает от болезни, а, наоборот, увеличивает численность листерий, так как они обладают способностью не только выживать, но и размножаться при низких температурах. 

Существует также воздушно-капельный механизм передачи листериоза, когда инфекция попадает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Возможно ее проникновение и через поврежденный кожный покров, что может наблюдаться при близком контакте с зараженным животным. Кроме того, зафиксированы случаи передачи инфекции от человека к человеку половым путем.

Одной из наиболее неблагоприятных ситуаций является заражение листериозом во время беременности. В таком случае существует высокая вероятность проникновения инфекции через плаценту к плоду — внутриутробный механизм передачи. 

Заболеваемость листериозом среди беременных примерно в 20 раз выше, чем у взрослых людей в целом. Инфицирование данной бактерией увеличивает риск потери беременности и патологии плода. У новорожденных отмечается низкая масса тела, отклонения в развитии, поражение мозга и других органов. Пожилые люди и лица со сниженным иммунитетом (например, с ВИЧ) также относятся к группе риска тяжелого течения листериоза.

Инкубационный период болезни может быть достаточно долгим, до трех месяцев, однако в большинстве случаев не превышает двух недель. У взрослых людей с нормальным иммунитетом листериоз обычно протекает в легкой, или неинвазивной, форме. Так как инфицирование чаще связано с наличием бактерии в пище, то симптомы напоминают кишечную инфекцию — человек отмечает боли в животе, диарею, отсутствие аппетита. Может наблюдаться гриппоподобное состояние: повышение температуры тела, слабость и недомогание, боли в мышцах и суставах. 

У людей из группы риска — беременные, пожилые, лица со сниженным иммунитетом — болезнь имеет тенденцию к течению в тяжелой (инвазивной) форме. Листерии проникают в кровь и множество органов, где могут образовывать очаги инфекции, попадают также в спиномозговую жидкость. Состояние заболевшего инвазивной формой листериоза достаточно тяжелое, наблюдается высокая температура, нарушение общего состояния, симптомы со стороны пораженных органов.

При подозрении на листериоз необходимо неотложное проведение диагностических тестов. Выявление листерий в биоматериале соскоба из уретры удобно ввиду быстрого и безопасного забора анализа. Данное исследование позволяет определить частицы генетического материала листерий в клетках. Высокую точность обеспечивает метод полимеразной цепной реакции, позволяющий увеличить количество копий ДНК для выявления возбудителя.

Источники

1. Беляева, Н.М., Цурикова, Н.Н., Трякина, И.П. Листериоз: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение: учеб. пособие. — ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». — М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2014.
2. Листериоз: website / ВОЗ, 2018. — URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/listeriosis.
3. Справочники MSD. — URL: https://www.msdmanuals.com/ru/.