Микологическое исследование на аспергиллы (Aspergillus spp.) в Ташкенте

Показания к назначению анализа:

• подозрение на аспергиллёз;
• не поддающиеся лечению антибиотиками инфекции нижних дыхательных путей;
• иммунодефицитные состояния;
• шелушение, зуд и покраснение кожи;
• утолщение подногтевого рогового слоя (гиперкератоз) и самого ногтя;
• непрозрачная ногтевая пластина.

Аспергиллы (Aspergillus spp.) — род плесневых грибов, которые широко распространены во всём мире. Некоторые виды аспергилл комфортно чувствуют себя при температуре, равной температуре тела человека. Они могут колонизировать лёгкие, кожу, ногти и другие органы, вызывая аспергиллёз.

В норме аспергиллы безвредны для большинства людей, так как уничтожаются иммунной системой. Однако серьёзные нарушения в её работе могут спровоцировать развитие грибковой инфекции.

Основной фактор риска — иммунодефицит:

• ВИЧ-инфекция;
• состояние после пересадки органов;
• опухолевые заболевания крови (лейкемия, миелома и т. п.);
• длительный приём иммуноподавляющих препаратов (цитостатиков или глюкокортикостероидов).

Пути заражения:

• При вдыхании. Это самый частый вариант, так как споры грибов легко распространяются по воздуху. Благодаря небольшому размеру они могут проникнуть во все отделы лёгких.
• Через повреждённую кожу.

Грибковые инфекции, вызываемые аспергиллами, очень разнообразны.

Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз (АБЛА) — заболевание, которое часто встречается у пациентов с астмой и муковисцидозом. Симптомы аналогичны классическим симптомам астмы: приступы плохого самочувствия, кашля и хрипов.

Аспергиллома — образованный слоем грибка шар, возникающий в уже имеющейся полости лёгкого. Обычно такая форма заболевания наблюдается у пациентов, перенёсших туберкулёз или саркоидоз. Аспергиллома может протекать незаметно, особенно на ранних стадиях. Похудение, хронический кашель, кровохарканье и усталость — классические симптомы поздних стадий.

Инвазивный аспергиллёз — форма инфекции, при которой грибок распространяется за пределы лёгкого. Через кровь патоген может достичь мозга и других органов, например глаз, сердца, почек и кожи. Характерные симптомы: лихорадка, кашель, боль в груди, недомогание и затруднённое дыхание, которые не проходят при лечении антибиотиками. Это наиболее распространённая патология у пациентов с иммунодефицитом.

Большое количество пациентов с нарушениями иммунитета умирают от инвазивного аспергиллёза. Однако шансы на благоприятный исход увеличиваются, если диагноз поставлен на ранней стадии.

Ранняя диагностика аспергиллёза крайне важна для предотвращения серьёзных осложнений и благополучного выздоровления.

Источники

1. Зверев В. В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник. Том 2 / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко. М., 2010.
2. Дерматовенерология : национальное руководство : краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. М., 2013.
3. Болезни кожи : атлас / под ред. Н. В. Кунгурова. Екатеринбург, 2014.
4. Karper D., Fauci A., Hauseret S., et al. Harrison`s Principles of Internal Medicine 19/E. Vol. 1. McGraw-Hill Education, 2015.

Особенности и преимущества методики

Культуральное исследование — метод лабораторной диагностики грибковых инфекций (микозов), который отличается более высокой точностью по сравнению с микроскопическим. Благодаря высокой чувстви­тельности и специфичности метод позволяет выявлять возбудителя в тех случаях, когда микроскопия даёт ложноотрицательный результат.