Посев из влагалища на уреаплазму уреалитикум (Ureaplasma urealiticum) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам в Ташкенте

1. Подозрение на заражение уреаплазмой уреалитикум;
2. Поиск причин бесплодия;
3. Определение уреаплазмы у беременных женщин и их партнеров (при необходимости);
4. Дифференциальная диагностика между заболеваниями, передаваемыми половым путем;
5. Подбор препарата для лечения уреаплазменной инфекции.

Уреаплазмы относят к представителям бактерий класса Mollicutes. Эти микроорганизмы не имеют жесткой клеточной стенки, а лишь мембрану, что позволяет им внедряться внутрь клеток мочеполовой системы человека и осуществлять свой жизненный цикл в условиях недоступности для иммунной системы. Данные свойства определяют длительное присутствие уреаплазмы в организме человека.

Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealiticum) в настоящее время рассматривается как представитель условно-патогенной микрофлоры мочеполовой системы. Передача указанной бактерии происходит половым путем, а также в родах от матери к плоду и в редких случаях при тесном бытовом контакте (пользовании одним полотенцем и т.д.).

U. urealiticum обнаруживается у многих людей и в большинстве случаев не причиняет вреда здоровью носителя. Она может быть выявлена в структуре микрофлоры влагалища. В норме доминирующими представителями флоры данного органа являются лактобациллы. Они играют важную роль в поддержании местного иммунитета, кислотности внутренней среды влагалища, создании благоприятных условий для зачатия ребенка.

Снижение иммунитета, заражение инфекциями, передающимися половым путем, выраженные колебания уровня половых гормонов, прием антибактериальных средств и глюкокортикостероидов негативно сказывается на составе вагинальной микрофлоры — лактобациллы погибают, а численность представителей условно-патогенной флоры, среди которой и уреаплазмы, увеличивается. Это может обернуться неблагоприятными последствиями для здоровья и репродуктивной функции женщины.

Размножение U. urealiticum во влагалище вызывает воспаление данного органа, которое может проявляться увеличением количества влагалищных выделений, неприятным запахом из половых путей, дискомфортом и жжением во время и после полового акта. Подобное состояние называют бактериальным вагинозом. Его возникновение на фоне беременности связано с увеличение риска преждевременных родов, нарушением целостности плодных оболочек и проникновения в них инфекции, низким весом ребенка при рождении.

Выявление уреаплазмы уреалитикум в материале, полученном при мазке из влагалища, помогает в диагностике причин воспаления половых путей женщины.

В основе терапии бактериального вагиноза лежит назначение курса антибиотиков. В связи с формированием у бактерий устойчивости к противомикробным лекарственным средствам существует проблема подбора терапии данного заболевания. Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо для оптимизации лечения бактериального вагиноза.

Настоящее исследование включает как посев биоматериала из влагалища на уреаплазму уреалитикум, так и оценку чувствительности данного микроорганизма к антибактериальным средствам.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma Hominis; Москва, 2015. — 24 с.
2. Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasmaspp., M. Hominis. Клинические рекомендации, 2016. — 25 с.
3. Sprong, K., Mabenge, M., Wright, C. et al. Ureaplasma species and preterm birth: current perspectives. Crit Rev Microbiol., 2020. — Vol. 46(2). — P. 169-181.