Энтеровирус, РНК (Enterovirus, ПЦР) кал, кач. в Ташкенте

• Диагностика энтеровирусных заболеваний (полиомиелит, менингит, вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, миокардит).

Род Enterovirus относится к группе РНК-содержащих вирусов семейства Picornaviridae. Включает в себя ряд возбудителей, которые вызывают различные заболевания:

• Coxsackievirus A, Echovirus — вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (энтеровирусный везикулярный стоматит), герпетическая ангина, асептический менингит и энцефалит
• Coxsackievirus B — миокардит и перикардит.
• Poliovirus — полиомиелит.

Энтеровирусные инфекции — группа заболеваний, которые могут протекать в разных формах: бессимптомной, легкой и среднетяжелой, тяжелой. Клиническая картина энтеровирусной инфекции отличается в зависимости от возбудителя и локализации заболевания.

Менингит характеризуется появлением головной боли, повышенной температурой тела, ригидностью затылочных мышц, фотофобией и рвотой. Герпетическая ангина развивается остро, сопровождается повышением температуры, болями при глотании, головной болью, тошнотой, появлением сыпи на слизистых оболочках мягкого и твердого неба, миндалинах. Симптомы полиомиелита — лихорадка, тошнота, головная боль, нарушения глотания.

Энтеровирусный везикулярный стоматит проявляется высыпаниями на конечностях и слизистой оболочке полости рта, повышением температуры тела. Заболевание может вызываться вирусом Коксаки и другими энтеровирусами, например, энтеровирусом 71. Наиболее часто встречается у детей. При такой инфекции ребенок может отказываться от еды из-за воспаления и боли во рту и горле.

Энтеровирусная инфекция имеет сезонный характер — весенне-летне-осенний. Основные механизмы передачи — воздушно-капельный и фекально-оральный: энтеровирусы сохраняют активность в воде и способны переносить низкие температуры. Инкубационный период составляет от 2 до 35 дней, в среднем длится 7 дней. Наибольшая распространенность вируса отмечается среди детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, вирусы внедряются в эпителий, где происходит их первичное размножение. Вторичное размножение реализуется в сердце, коже, легких, головном и спинном мозге, куда возбудитель попадает через системный кровоток.

ПЦР-диагностика проводится для подтверждения энтеровирусной инфекции. Определение конкретного возбудителя требует дополнительных исследований.

Источники

1. ВОЗ. Руководящие принципы проведения эпиднадзора за энтеровирусной инфекцией. Руководящие принципы проведения эпиднадзора за энтеровирусной инфекцией в поддержку инициативы по ликвидации полиомиелита, 2015 г.
2. Клинический протокол диагностики и лечения энтеровирусной инфекции, 2017 г.
3. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным полиомиелитом, 2015 г.