Шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, кампилобактерии, ДНК (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., ПЦР) кал, кач. в Ташкенте

Основные показания к назначению:

• подозрение на острую кишечную инфекцию бактериального происхождения;
• дифференциальная диагностика бактериальных кишечных инфекций;
• отсутствие эффекта от лечения острой кишечной инфекции.

Острые кишечные инфекции — группа заболеваний, вызываемых различными возбудителями, в том числе бактериями: шигеллами, эшерихиями, сальмонеллами, кампилобактериями.

Инфекции характеризуются схожестью симптомов и одинаковыми механизмами передачи.

Основные симптомы острых кишечных инфекций:

• жидкий стул;
• рвота;
• боли в животе;
• признаки интоксикации (лихорадка, озноб, тошнота).

В 80% случаев острые кишечные инфекции развиваются из-за несоблюдения личной гигиены при бытовых контактах (рукопожатиях, совместном использовании бытовых принадлежностей и вещей, в том числе дверных ручек, столовых приборов, оргтехники). Поэтому чаще всего острыми кишечными инфекциями заболевают дети.

Другие пути заражения:

• некипячёная вода;
• немытые овощи и фрукты; сырые яйца и мясо;
• купание в загрязнённых водоёмах.

Так как симптомы бактериальных кишечных инфекций очень похожи, целесообразно сдавать анализ сразу на несколько самых распространённых возбудителей. Это поможет быстрее и точнее выявить причину заболевания и подобрать эффективную терапию.

Возбудитель заболевания

Чаще всего острые кишечные инфекции вызывают 4 вида бактерий: шигеллы, эшерихии, сальмонеллы и кампилобактерии.

Шигеллы (Shigella spp.) — бактерии, которые поражают преимущественно толстый кишечник и вызывают шигеллёз (дизентерию).

Различают 4 основных вида: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei. Инфекция передаётся от человека к человеку, в норме в организме не обнаруживается.

Энтероинвазивные кишечные палочки (Enteroinvasive Escherichia coli) — патогенный тип эшерихий, который вызывает эшерихиоз. Источником бактерий может быть человек или животное. В норме в организме не обнаруживаются.

Сальмонеллы (Salmonella spp.) — бактерии, которые вызывают сальмонеллёз, одну из самых распространённых кишечных инфекций. Наиболее патогенными считаются: S. enteritidis (или S. enterica), S. typhimurium (возбудитель брюшного тифа), S. derby, S. newport, S. heidelberg, S. panama, S. london, S. infantis, S. anatum.

Многие животные — переносчики сальмонелл. Поэтому чаще всего заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов (мясо, яйца, молоко, кондитерские изделия), которые произвели или хранили с нарушением санитарных норм.

Также источником инфекции может быть бессимптомный носитель: человек не болеет, но выделяет сальмонеллы и заражает окружающих.

Кампилобактерии (Campylobacter spp.) — род бактерий, большинство которых относится к условно-патогенным и не вызывает острую кишечную инфекцию. Однако четыре вида термофильных кампилобактерий считаются патогенными: С. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis. Они передаются человеку только от животных при употреблении заражённого мяса или молока, которые произвели или хранили с нарушением санитарных норм.

Особенности и преимущества методики

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний.

ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микробов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

Источники

1. Мазанкова Л. Н., Горбунов С. Н. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей : методические рекомендации для врачей. М., 2012.
2. Инфекционные болезни : национальное руководство : краткое издание / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М., 2020.
3. Ejidokun T., Hawker J., Lighton L., et al. Principles and practice recommendations for the public health management of gastrointestinal pathogens, 2019.
4. Кампилобактериоз, 2020 [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/campylobacter.