Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) моча, кол. в Ташкенте

1. Комплексное обследование при подозрении на активную цитомегаловирусную инфекцию;
2. Дифференциальная диагностика с вирусами герпеса (Эпштейн-Барр и другими);
3. Комплексная оценка наличия ЦМВ у доноров и реципиентов — тех, кому осуществляют пересадку — органов;
4. Оценка контроля проведенного лечения.

Цитомегаловирус, ЦМВ (Cytomegalovirus) — представитель семейства вирусов герпеса человека. Это ДНК-содержащий возбудитель цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ), которая широко распространена по всему миру. Источником заражения является человек, выделяющий вирус посредством различных биологических жидкостей: кровь, моча, слюна и другие. Поэтому пути передачи ЦМВ также разнообразны: половым или контактно-бытовым способом, через плаценту или во время родов, во время трансплантации или переливания крови.

Заражение ЦМВ в основном происходит в детском возрасте и протекает без каких-либо выраженных симптомов. Бессимптомное носительство цитомегаловирусной инфекции выявляется, по данным разных исследований, почти у 90% взрослых. В случае снижения иммунной защиты возбудитель активируется — заболевание может проявиться в тяжелой форме.

Цитомегаловирусная инфекция может иметь врожденную и приобретенную форму. В первом случае вирус передается плоду от матери. Возбудитель ЦМВИ входит в группу TORCH-инфекций — — опасных для плода и новорожденных, вызывающих аномалии развития. На раннем сроке беременности инфицирование может угрожать выкидышем, внутриутробной гибелью плода. На позднем у ребенка возможно развитие аномалий органов, неврологических нарушений, отставания в развитии.

Приобретенная ЦМВИ часто протекает бессимптомно или в виде заболевания, схожего по проявлениям с инфекционным мононуклеозом (заболеванием, вызванным вирусом Эпштейна-Барр).

Для ЦМВИ характерны следующие симптомы:

1. Слабость, недомогание;
2. Боли в мышцах;
3. Повышение температуры тела, иногда до 39˚С;
4. Увеличение шейных лимфоузлов и прочие.

Осложнения ЦМВИ развиваются редко. Поражение внутренних органов и нервной системы обычно отмечается у людей с иммунодефицитами разной природы: у ВИЧ-инфицированных, лиц после трансплантации органов, онкологических больных. В подобных случаях требуется лечение специфическими противовирусными препаратами.

Так как клинически диагностировать цитомегаловирусную инфекцию чаще всего проблематично, большое значение приобретают лабораторные исследования. Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, в режиме реального времени представляет собой современный высокочувствительный и информативный тест. В его основе — молекулярная диагностика, позволяющая обнаружить генетический материал возбудителя в биологическом образце, даже если его содержание минимально.

Анализ на количественное определение в моче генетического материала ЦМВ с помощью ПЦР проводится в качестве дополнительной диагностики инфекции. Предпочтительно выполнять его совместно с анализом крови на ЦМВ, что дает возможность получить быстрый и точный результат в отношении присутствия инфекции в организме и ее активности. Полученные результаты также помогут оценить эффективность проведенного лечения, если таковое требуется пациенту с диагностированной ЦМВИ.

Источники

1. Wang, L., Xu, X., Zhang, H. et al. Dried blood spots PCR assays to screen congenital cytomegalovirus infection: a meta-analysis. Virol J, 2015. — Vol. 12. — P. 60.
2. Liu, Z., Zhang, P., Tang, S. et al. Urine real-time polymerase chain reaction detection for children virus pneumonia with acute human cytomegalovirus infection. BMC Infect Dis., 2014. — Vol. 14. — P. 245.
3. Ross, S., Ahmed, A., Palmer, A. et al. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders CHIMES Study. Detection of congenital cytomegalovirus infection by real-time polymerase chain reaction analysis of saliva or urine specimens. J Infect Dis., 2014. — Vol. 210(9). — P. 1415-8.
4. Gaytant, M., Steegers, E., Semmekrot, B. et al. Congenital cytomegalovirus infection: Review of the epidemiology and outcome. Obstet Gynecol Surv, 2002. — Vol. 57. — P. 245-256.