Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кач. в Ташкенте

Как правило, анализ назначают во время подготовки к беременности, чтобы избежать возможных осложнений и внутриутробного заражения плода.

Показания к качественному ПЦР-исследованию:

• подтверждение цитомегаловирусной инфекции;
• дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний;
• обследование ВИЧ-инфицированных, онкобольных и пациентов, которые принимают препараты, подавляющие иммунитет;
• профилактический осмотр при подготовке к беременности (прегравидарная подготовка).

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, цитомегалия) — инфекционное заболевание, вызываемое цитомегаловирусом (вирусом герпеса V типа). Как и другие герпес-вирусы, после попадания в организм человека цитомегаловирус остаётся на всю жизнь и может реактивироваться при ослаблении иммунитета.

Цитомегаловирус передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Как правило, это происходит при кашле или чихании, когда мелкие капли вылетают из носа или рта инфицированного и попадают в дыхательные пути другого человека. Также капли могут оседать на окружающих предметах. Если человек прикоснётся к их поверхности, а после потрогает лицо, то рискует заразиться.

Кроме того, цитомегаловирусная инфекция передаётся при половом контакте, переливании крови или трансплантации органов от инфицированного донора. Возможен трансплацентарный путь заражения — вирус проникает через плаценту от больной матери к ребёнку.

У большинства заражённых цитомегаловирусная инфекция протекает остро и по симптомам похожа на ОРВИ.

Симптомы острой цитомегаловирусной инфекции:

• высокая температура,
• слабость,
• боль в горле,
• увеличение лимфатических узлов на шее,
• боль в мышцах и суставах.

Как правило, с такими симптомами пациенты не обращаются к врачу, а ЦМВИ проходит самостоятельно за 5–7 дней.

Первичное инфицирование цитомегаловирусом опасно при беременности, потому что возрастает риск её самопроизвольного прерывания, задержки внутриутробного развития плода, нарушения формирования внутренних органов.

Кроме того, ЦМВИ может тяжело протекать у пациентов с ослабленной иммунной защитой — ВИЧ-инфицированных и онкобольных. На фоне инфекции у них могут развиться тяжёлые осложнения со стороны нервной системы, сердца, печени, почек.

Чтобы подтвердить цитомегаловирусную инфекцию, врач может назначить лабораторные исследования крови (анализы на антитела) или молекулярно-генетическое исследование (ПЦР-тест).

Возбудитель заболевания

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus hominis, вирус герпеса V типа) — вирус семейства Herpesviridae. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию (цитомегалию), которая, как правило, неопасна и проходит без лечения за 5–7 дней.

У пациентов с ослабленной иммунной защитой может приводить к тяжёлым осложнениям со стороны нервной системы, сердца, печени, почек.

Особенности и преимущества методики

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции используют ПЦР-исследование, которое обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помогает выявить вирус даже у бессимптомных носителей.

Технология ПЦР позволяет обнаружить геном вируса в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.

Источники

1. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным цитомегаловирусной инфекцией. 2015.
2. Coll O., Benoist G., Ville Y., et al.Guidelines on CMV congenital infection / WAPM Perinatal Infections Working Group // J Perinat Med, 2009. Vol. 37(5). P. 433–445. doi:10.1515/JPM.2009.127
3. Заплатников А. Л. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика / А. Л. Заплатников, Л. А. Коровина, М. Ю. Корнеева, А. В. Чебуркин // Медицина неотложных состояний, 2013. Т. 1. № 48. С. 25–33.