Цитомегаловирус IgM (п/кол) в Ташкенте

Показания к исследованию:

• диагностика первичной цитомегаловирусной инфекции;
• обследование при остром инфекционном процессе неясной этиологии;
• дифференциальная диагностика с инфицированием другими возбудителями, в том числе герпес-вирусами (Эпштейна — Барр и другими);
• подозрение на заражение ЦМВ во время беременности;
• исключение реактивации ЦМВ у пациентов после пересадки органов.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, цитомегалия) — инфекционное заболевание, вызываемое цитомегаловирусом (вирусом герпеса V типа). Как и другие герпес-вирусы, после попадания в организм человека цитомегаловирус остаётся там на всю жизнь и может реактивироваться при ослаблении иммунитета.

Цитомегаловирус передаётся от человека к человеку в основном воздушно-капельным и контактным путём. Как правило, это происходит при кашле, чихании, разговоре или при контакте с предметами, которые были в обиходе инфицированного человека. Мелкие капли вылетают из носа или рта пациента и попадают в дыхательные пути другого человека.

Кроме того, цитомегаловирусная инфекция передаётся при половом контакте, переливании крови или трансплантации органов от инфицированного донора. Возможен трансплацентарный путь заражения — вирус проникает через плаценту от больной матери к ребёнку.

У большинства заражённых цитомегаловирусная инфекция протекает остро и по симптоматике напоминает ОРВИ.

Симптомы острой цитомегаловирусной инфекции:

• лихорадка,
• слабость,
• боль в горле,
• увеличение шейных лимфатических узлов,
• боль в мышцах и суставах.

Как правило, пациенты в таком состоянии не обращаются к врачу, а симптомы исчезают самостоятельно за 5–7 дней.

Первичное инфицирование цитомегаловирусом опасно при беременности: возрастает риск её самопроизвольного прерывания, задержки внутриутробного развития и нарушения формирования внутренних органов плода.

Кроме того, ЦМВИ может тяжело протекать у пациентов с ослабленной иммунной защитой:

• у ВИЧ-инфицированных;
• онкобольных;
• людей, принимающих иммуносупрессоры для лечения аутоиммунных и ревматических заболеваний, или с целью профилактики отторжения пересаженных органов.

На фоне инфекции у них могут развиться тяжёлые осложнения со стороны нервной системы, сердца, печени, почек.

Чтобы подтвердить цитомегаловирусную инфекцию, врач может назначить лабораторные исследования крови (анализы на антитела к ЦМВ) или молекулярно-генетическое исследование (ПЦР-тест на сам ЦМВ).

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Исследование позволяет выявить антитела класса M (anti-CMV-M), которые первыми появляются в крови — раньше, чем антитела других типов. Затем количество антител IgM постепенно уменьшается (этот процесс может растянуться на месяцы). Если инфекция реактивируется, то уровень IgM снова повысится.

Возбудитель заболевания

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus hominis, вирус герпеса V типа) — вирус семейства Herpesviridae. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию (цитомегалию), которая, как правило, неопасна и проходит даже без лечения за 5–7 дней.

У пациентов с ослабленной иммунной защитой может приводить к тяжёлым осложнениям со стороны нервной системы, сердца, печени, почек.

Источники

1. Инфекционный мононуклеоз у взрослых : клинические рекомендации / Некоммерческое партнёрство «Национальное научное общество инфекционистов». 2016.
2. MSDM Manuals. USA, 2021.
3. Mayo Foundation for Medical Education and Research. USA, 2021.