Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) моча, кач. в Ташкенте

Показания к качественному ПЦР-исследованию:

• подозрение на инфекционный мононуклеоз;
• дифференциальная диагностика герпетических и других инфекций;
• обследование перед трансплантацией органов и тканей.

Вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса IV типа, вызывает острое инфекционное заболевание — инфекционный мононуклеоз.

Вирус распространяется воздушно-капельным путём с частицами слюны заражённого человека. Попадая в организм, провоцирует характерные симптомы мононуклеоза.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

• повышение температуры,
• воспаление миндалин с появлением на них белого налёта,
• затруднённое дыхание носом,
• трудности с глотанием,
• боль в мышцах,
• увеличение лимфатических узлов,
• увеличение печени и селезёнки (гепатоспленомегалия),
• утомляемость.

Пик заболеваемости приходится на ранний детский и подростковый возраст.

Как и другие герпес-вирусы, вирус Эпштейна — Барр может сохраняться в организме пожизненно, переходя в скрытую инфекцию. Реактивация (восстановление жизнеспособности) вируса происходит на фоне ослабления иммунитета и в редких случаях может привести к осложнениям.

Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза:

• энцефалит, менингит, параличи черепных нервов;
• обструкция верхних дыхательных путей из-за увеличения лимфатических узлов в этой области;
• интерстициальная пневмония — воспаление лёгких, при котором нормальная ткань постепенно заменяется жёсткой соединительной;
• повышение уровней печёночных ферментов;
• желтуха;
• разрыв селезёнки;
• аутоиммунная гемолитическая анемия — ускоренное разрушение красных клеток крови (эритроцитов);
• тромбоцитопения — патологическое снижение уровня тромбоцитов, при котором возникает повышенная кровоточивость;
• гранулоцитопения — уменьшение содержания иммунных клеток гранулоцитов, при котором снижается сопротивляемость инфекциям.

Особенно опасен вирус Эпштейна — Барр для ВИЧ-инфицированных и пациентов, находящихся на терапии препаратами, которые подавляют иммунитет. Это связано с тем, что у таких пациентов вирус может стать причиной онкологических заболеваний, например В-клеточной лимфомы.

Врач может поставить диагноз «инфекционный мононуклеоз», основываясь на данных лабораторной диагностики: выявлении в крови атипичных иммунных клеток — мононуклеаров — и положительном результате ПЦР-теста.

Возбудитель заболевания

Вирус Эпштейна — Барр (вирус герпеса IV типа) — ДНК-содержащий вирус из семейства герпес-вирусов. Имеет сродство и тропность (приверженность) к рецепторам В-лимфоцитов.

Вирусом Эпштейна — Барр заражены около 90% населения в возрасте старше 40 лет.

Известно, что у 15–25% людей, у которых первичное заболевание протекало в форме инфекционного мононуклеоза, в дальнейшем отмечается хроническое или рецидивирующее течение болезни.

Источники

1. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным инфекционным мононуклеозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2013
2. Шестакова И. В., Ющук Н. Д. Современные подходы к лечению Эпштейна — Барр-вирусной инфекции у взрослых / Лечащий врач, 2011.
3. Epstein-Barr Virus and Infectious Mononucleosis / CDC.

Особенности и преимущества методики

Для диагностики используют ПЦР-исследование, которое обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помогает выявить вирус даже при скрытой форме инфекции.

Технология ПЦР позволяет обнаружить геном вируса в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.