Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) соскоб, кач. в Ташкенте

Показания к качественному ПЦР-исследованию:

• подозрение на инфекционный мононуклеоз;
• дифференциальная диагностика герпетических и других инфекций;
• обследование перед трансплантацией органов и тканей.

Вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса IV типа, вызывает острое инфекционное заболевание — инфекционный мононуклеоз.

Вирус распространяется воздушно-капельным путём с частицами слюны заражённого человека. Попадая в организм, провоцирует характерные симптомы мононуклеоза.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

• повышение температуры,
• воспаление миндалин с появлением на них белого налёта,
• затруднённое дыхание носом,
• трудности с глотанием,
• боль в мышцах,
• увеличение лимфатических узлов,
• увеличение печени и селезёнки (гепатоспленомегалия),
• утомляемость.

Пик заболеваемости приходится на ранний детский и подростковый возраст.

Как и другие герпес-вирусы, вирус Эпштейна — Барр может сохраняться в организме пожизненно, переходя в скрытую инфекцию. Реактивация (восстановление жизнеспособности) вируса происходит на фоне ослабления иммунитета и в редких случаях может привести к осложнениям.

Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза:

• энцефалит, менингит, параличи черепных нервов;
• обструкция верхних дыхательных путей из-за увеличения лимфатических узлов в этой области;
• интерстициальная пневмония — воспаление лёгких, при котором нормальная ткань постепенно заменяется жёсткой соединительной;
• повышение уровней печёночных ферментов;
• желтуха;
• разрыв селезёнки;
• аутоиммунная гемолитическая анемия — ускоренное разрушение красных клеток крови (эритроцитов);
• тромбоцитопения — патологическое снижение уровня тромбоцитов, при котором возникает повышенная кровоточивость;
• гранулоцитопения — уменьшение содержания иммунных клеток гранулоцитов, при котором снижается сопротивляемость инфекциям.

Особенно опасен вирус Эпштейна — Барр для ВИЧ-инфицированных и пациентов, находящихся на терапии препаратами, которые подавляют иммунитет. Это связано с тем, что у таких пациентов вирус может стать причиной онкологических заболеваний, например В-клеточной лимфомы.

Врач может поставить диагноз «инфекционный мононуклеоз», основываясь на данных лабораторной диагностики: выявлении в крови атипичных иммунных клеток — мононуклеаров — и положительном результате ПЦР-теста.

Возбудитель заболевания

Вирус Эпштейна — Барр (вирус герпеса IV типа) — ДНК-содержащий вирус из семейства герпес-вирусов. Имеет сродство и тропность (приверженность) к рецепторам В-лимфоцитов.

Вирусом Эпштейна — Барр заражены около 90% населения в возрасте старше 40 лет.

Известно, что у 15–25% людей, у которых первичное заболевание протекало в форме инфекционного мононуклеоза, в дальнейшем отмечается хроническое или рецидивирующее течение болезни.

Особенности и преимущества методики

Для диагностики используют ПЦР-исследование, которое обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помогает выявить вирус даже при скрытой форме инфекции.

Технология ПЦР позволяет обнаружить геном вируса в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.

Источники

1. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным инфекционным мононуклеозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2013
2. Шестакова И. В., Ющук Н. Д. Современные подходы к лечению Эпштейна — Барр-вирусной инфекции у взрослых / Лечащий врач, 2011.
3. Epstein-Barr Virus and Infectious Mononucleosis / CDC.