Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ (п/кол) в Ташкенте

Анализ обычно назначают:

• чтобы узнать, болел ли пациент инфекционным мононуклеозом в прошлом;
• для определения стадии текущего заболевания, а также для диагностики хронической формы инфекции;
• при лихорадке неясного происхождения;
• для уточнения причин увеличения печени, селезёнки, лимфатических узлов.

Вирус Эпштейна — Барр

Вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса IV типа, вызывает острое инфекционное заболевание — инфекционный мононуклеоз.

Вирус распространяется воздушно-капельным путём с частицами слюны заражённого человека. Попадая в организм, провоцирует характерные симптомы мононуклеоза.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

• повышение температуры,
• воспаление миндалин,
• затруднённое дыхание носом,
• трудности с глотанием,
• боль в мышцах,
• увеличение лимфатических узлов,
• утомляемость.

Пик заболеваемости приходится на ранний детский и подростковый возраст.

Как и другие герпес-вирусы, вирус Эпштейна — Барр может сохраняться в организме пожизненно, переходя в скрытую инфекцию. Реактивация (восстановление жизнеспособности) вируса происходит на фоне ослабления иммунитета и в редких случаях может привести к осложнениям.

Для защиты от вируса иммунная система вырабатывает специфические антитела к чужеродным веществам (антигенам).

Для диагностики вируса Эпштейна — Барр значимы 4 вида антител:

1. Антитела IgM к капсидному антигену — белку внутренней оболочки вируса. Они появляются почти сразу после контакта с вирусом и исчезают примерно через 4–6 недель.
2. Антитела IgG к капсидному антигену. Они возникают во время острой инфекции через 2–4 недели после заражения, затем их уровень падает, но они остаются в крови на всю жизнь.
3. Антитела IgG к раннему антигену. Появляются во время острой инфекции, затем исчезают.
4. Антитела IgG к нуклеарному антигену — белку вирусного ядра. Обычно появляются примерно через 2–4 месяца после заражения и сохраняются на всю жизнь.

Чтобы диагностировать хроническую форму заболевания или установить факт инфицирования в прошлом, оценивают уровень антител IgG к нуклеарному (ядерному) антигену.

Антитела IgG к нуклеарному антигену редко выявляются в острой фазе заболевания, обычно их уровень возрастает в период выздоровления (3–12 месяцев после инфицирования). Они сохраняются в крови на всю жизнь.

Для того чтобы достоверно определить, на какой стадии находится инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр (текущая, недавняя или давно перенесённая), необходимо оценивать уровень антител к раннему, капсидному и ядерному антигенам одновременно.

Источники

1. Vouloumanou E. K., Rafailidis P. I., Falagas M. E. Current diagnosis and management of infectious mononucleosis // Curr Opin Hematol, 2012. Vol. 19. P. 14–20. doi:10.1097/MOH.0b013e32834daa08
2. De Paschale M., Clerici P. Serological diagnosis of Epstein-Barr virus infection: Problems and solutions // World J Virol, 2012. Vol. 1(1). P. 31–43. doi:10.5501/wjv.v1.i1.31
3. Tselis A., Jenson H. B., et al. Epstein-Barr Virus // Taylor and Francis, NY, 2006.
4. Moss D. J., Burrows S. R., Khanna R. EBV: immunobiology and host response / Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis. Cambridge, 2007.
5. Hess R. Routine Epstein-Barr Virus Diagnostics from the Laboratory Perspective: Still Challenging after 35 Years // Journal of Clinical Microbiology, 2004. Vol. 42(8). P. 3381–3387. doi:10.1128/JCM.42.8.3381-3387.2004