Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач) в Ташкенте

Исследование уровня суммарных антител к вирусу гепатита С назначают:

• пациентам с симптомами вирусного гепатита,
• перед госпитализацией в стационар,
• при скрининге в I и III триместре беременности,
• при приёме на работу (для некоторых профессий),
• при оформлении санаторно-курортной книжки,
• перед гемодиализом или трансплантацией органов.

Кроме того, врачи могут назначить анализ на anti-HCV людям из групп риска:

• ВИЧ-инфицированным пациентам,
• наркозависимым,
• детям, если во время беременности у матери диагностировали гепатит С,
• пациентам с хроническими заболеваниями печени (цирроз, печёночная недостаточность).

Гепатит С

Гепатит С (ВГС) — заболевание печени, которое вызывает одноимённый вирус гепатита С — hepatitis C virus (HCV).

Заражение вирусом происходит через кровь.

Пути передачи ВГС:

• использование нестерильных шприцев, игл, стоматологических инструментов,
• совместное использование бритв, зубных щёток,
• трансплантация органов,
• переливание крови,
• использование нестерильных инструментов для маникюра, педикюра, татуажа и других косметических процедур,
• передача от матери к ребёнку во время родов,
• незащищённые половые контакты.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В большинстве случаев острый гепатит С на ранней стадии никак себя не проявляет, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу. Если болезнь не лечить, развивается хронический гепатит С. Длительное воспаление повреждает печень, что зачастую приводит к осложнениям.

При хронической форме вирусного гепатита С симптомы появляются «волнообразно»: повышаются печёночные ферменты, пациент чувствует слабость, недомогание.

Распространённые осложнения хронического гепатита С:

• цирроз печени — заболевание, при котором ткани печени замещаются соединительной тканью;
• печёночная недостаточность — нарушение функций печени;
• гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени.

Часто заболевание выявляют на стадии цирроза печени.

Симптомы цирроза:

• потеря веса без видимых причин,
• желтушность кожи и склер глаз,
• потемнение мочи,
• кожный зуд,
• сосудистые звёздочки на коже,
• покраснение ладоней,
• длительное заживление ран,
• беспричинные кровоподтёки и гематомы на коже.

Определяя антитела к вирусу гепатита С, можно выявить заболевание на ранней стадии и избежать тяжёлых осложнений.

Что показывает анализ на anti-HCV

Антитела (anti-HCV) к вирусу гепатита С — это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система для защиты организма от вируса.

Антитела реагируют на антигены — характерные структуры вируса.

Антигены вируса гепатита С:

• нуклеокапсидный белок (core) — ядро вируса,
• нуклеопротеины E1 и Е2 на оболочке вируса,
• фрагменты генома — неструктурные белки NS.

На разных стадиях заболевания синтезируются иммуноглобулины разных классов — M (IgM) и G (IgG).

При заражении гепатитом С сначала образуются иммуноглобулины класса M (IgM), их можно определить через 4–6 недель после инфицирования. Они сохраняются в крови около 6 месяцев, но в редких случаях могут не появляться больше года.

Через 3–6 месяцев после заражения гепатитом С появляются антитела IgG. Антитела этого класса сохраняются в крови от 8 до 10 лет.

Анализ на суммарные антитела anti-HCV определяет оба класса антител (IgG и IgM) и показывает, инфицирован ли пациент вирусом гепатита С. Если в крови обнаруживают только антитела класса G, это может указывать на ранее перенесённое заболевание.

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом C / под ред. В. Т. Ивашкина. 2017.
2. Mehta P., Reddivari A. Hepatitis // StatPearls Publishing, 2020.
3. Gupta E., Bajpai M., Choudhary A. Hepatitis C virus: Screening, diagnosis, and interpretation of laboratory assays // Asian J TransfusSci, 2014. Vol. 8(1). P. 19–25. doi:10.4103/0973-6247.126683