ВПЧ, 14 типов (16 и 18 с определением генотипа; 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 без определения генотипа), ПЦР ДНК (соскоб, кач.) в Ташкенте

Показания к исследованию:

• регулярное скрининговое обследование для женщин старше 30 лет;
• оценка риска развития рака шейки матки;
• быстрый скрининг на два критически важных ВПЧ;
• начальный этап диагностики: выявление высокоонкогенных штаммов без расчёта вирусной нагрузки.

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция — хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы, как правило, появляются на фоне сниженного иммунитета, хронических инфекций, стрессов.

Основные симптомы папилломавирусной инфекции:

• одиночные или множественные бородавки, папулы (плотные узелки), папилломы (небольшие образования на ножке) на коже и слизистых оболочках;
• зуд в области поражения;
• жжение, зуд и болезненность при мочеиспускании (если высыпания локализованы в области мочеиспускательного канала);
• трещины и кровоточивость кожи в зоне поражения;
• болезненность во время половых контактов.

Вирус папилломы человека очень заразен: даже при единичном половом контакте вероятность инфицирования около 80%.

Пути передачи ВПЧ:

• основной — половой, через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек;
• контактно-бытовой — при использовании общих средств личной гигиены, посуды;
• редко — от матери к ребёнку во время родов.

Риск заражения папилломавирусной инфекцией выше у девочек-подростков и девушек, не достигших половой зрелости (14–17 лет): вирус легче проникает в организм из-за неполной сформированности слизистой оболочки полового тракта.

Основной метод профилактики папилломавирусной инфекции и ВПЧ-ассоциированных заболеваний — вакцинация. Оптимальный возраст для вакцинации — 9–13 лет (до начала половой жизни).

Возможна и более поздняя вакцинация для женщин в возрасте 25–45 лет. Введение вакцины после начала половой жизни не избавит от уже существующего ВПЧ, но предупредит заражение другими штаммами.

Лучшая профилактика рака шейки матки — регулярный скрининг.

Возбудитель заболевания

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — общее название группы вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Всего известно более 200 штаммов ВПЧ, 45 из них могут инфицировать урогенитальный тракт.

Известно, что в 90% случаев рак шейки матки спровоцирован штаммами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. При этом на долю 16-го и 18-го генотипа приходится до 70% случаев рака шейки матки, 40% — рака вульвы и влагалища, 92% — анального рака, 95% — рака ротовой полости, 63% — рака полового члена.

Инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ не означает, что у пациента будет раковое заболевание. Но ситуация требует регулярного наблюдения за инфицированным.

Источники

1. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К. и др. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: позиции доказательной медицины. Обзор клинических рекомендаций // Вопросы современной педиатрии. 2017. №16(2). C. 107–117. doi:10.15690/vsp.v16i2.1711
2. О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака» : письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. №15-4/10/2-7676.
3. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2017.