ВПЧ 26 и 51 типа с определением генотипа, ПЦР ДНК (соскоб, кол.) в Ташкенте

Показания к назначению:

• контроль лечения, если ранее уже был выявлен 26-й или 51-й тип ВПЧ;
• решение о частоте контрольных мазков (снижение или повышение вирусной нагрузки даёт ценную информацию о прогнозе болезни).

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция — хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы, как правило, появляются на фоне сниженного иммунитета, хронических инфекций, стрессов.

Основные симптомы папилломавирусной инфекции:

• одиночные или множественные бородавки, папулы (плотные узелки), папилломы (небольшие образования на ножке) на коже и слизистых оболочках;
• зуд в области поражения;
• жжение, зуд и болезненность при мочеиспускании (если высыпания локализованы в области мочеиспускательного канала);
• трещины и кровоточивость кожи в зоне поражения;
• болезненность во время половых контактов.

Вирус папилломы человека очень заразен: даже при единичном половом контакте вероятность инфицирования около 80%.

Пути передачи ВПЧ:

• основной — половой, через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек;
• контактно-бытовой — при использовании общих средств личной гигиены, посуды;
• редко — от матери к ребёнку во время родов.

Риск заражения папилломавирусной инфекцией выше у девочек-подростков и девушек, не достигших половой зрелости (14–17 лет): вирус легче проникает в организм из-за неполной сформированности слизистой оболочки полового тракта.

Основной метод профилактики папилломавирусной инфекции и ВПЧ-ассоциированных заболеваний — вакцинация. Оптимальный возраст для вакцинации — 9–13 лет (до начала половой жизни).

Возможна и более поздняя вакцинация для женщин в возрасте 25–45 лет. Введение вакцины после начала половой жизни не избавит от уже существующего ВПЧ, но предупредит заражение другими штаммами.

Лучшая профилактика рака шейки матки — регулярный скрининг.

Возбудитель заболевания

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — общее название группы вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Всего известно более 200 штаммов ВПЧ, 45 из них могут инфицировать урогенитальный тракт.

ВПЧ 26-го типа может привести к раку шейки матки, влагалища, ануса и ротоглотки.

ВПЧ 51-го типа способен вызвать рак аногенитальной области. Он может стать причиной дисплазии и рака шейки матки, рака ануса, вульвы или влагалища у женщин, злокачественных новообразований в области заднего прохода и полового члена у мужчин.

Источники

1. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К. и др. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: позиции доказательной медицины. Обзор клинических рекомендаций // Вопросы современной педиатрии. 2017. №16(2). C. 107–117. doi:10.15690/vsp.v16i2.1711
2. О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака» : письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. №15-4/10/2-7676.
3. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2017.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации.

• За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения по взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят вне менструации;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность. Исключение — девственницы старше 18 лет. Образец биоматериала берёт акушер-гинеколог, а не медсестра (мазок берётся из преддверия влагалища и уретры);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Соскоб либо мазок из цервикального канала и шейки матки рекомендуется сдавать не ранее, чем через 3 месяца после предыдущего взятия биоматериала.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Не обнаружено.