Фосфатаза кислая общая (венозная кровь) в Ташкенте

1. Контроль лечения рака предстательной железы в послеоперационный период;
2. Дополнительная диагностика рака простаты совместно с маркером ПСА;
3. Как компонент дополнительной диагностики Т-клеточного типа острого лимфобластного лейкоза, остеопороза, гемолитической анемии, болезней накопления (Гоше, Ниманна-Пика и др.).

Фосфатазы — это группа ферментов, которые катализируют реакцию отщепления соли фосфорной кислоты (фосфатные ионы) от разных молекул, как правило, белков. Фосфатазы имеют множество функций в клеточном метаболизме — они участвуют в углеводном и нуклеотидном обмене, в процессах образования фосфолипидов — основных компонентов мембран клеток — и костной ткани. В зависимости от активности в кислой или щелочной средах фермент подразделяется на два подтипа: кислую и щелочную фосфатазы, соответственно. Данное исследование направлено на определение первого подтипа (его общей фракции).

Кислая фосфатаза (КФ) — фермент, в норме широко представленный в лизосомах клеток простаты или предстательной железы — около 50 % всего фермента в организме. Оставшиеся молекулы распределены по множеству тканей организма — в печеночных клетках, клетках костного мозга, селезенки, тромбоцитах и эритроцитах в крови, а также макрофагах и остеокластах (разрушают костную ткань). Эритроциты — единственные клетки, в которых КФ представлена вне лизосом. В макрофагах и остеокластах фосфатаза наиболее активна.

По принципу расположения выделяют кислую фосфатазу общую и простатическую, которая находится в клетках простаты. У мужчин особое диагностическое значение представляет простатическая КФ, у женщин — общая КФ, которая в основном состоит из фосфатазы клеток печени, эритроцитов и тромбоцитов.

Долгое время повышенный уровень кислой фосфатазы в сыворотке использовался в качестве скрининга рака предстательной железы. На данный момент в диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей простаты используют более специфический маркер — ПСА (простатический специфический антиген). Тем не менее КФ по-прежнему применяется у пациентов с раком предстательной железы только в качестве прогностического фактора после простатэктомии — операции по удалению простаты — и как показатель эффективности после более щадящей операции на предстательной железе — абляции.

Показатель общей кислой фосфатазы может быть использован в рамках дополнительного метода диагностики Т-клеточного типа острого лимфобластного лейкоза. В Т-клеточных бластах зачастую обнаруживается большое количество кислых фосфатаз — это типичный для данного типа лейкоза маркер.

Показатель общей кислой фосфатазы также может быть использован как маркер при следующих заболеваниях: остеопороз, гемолитическая анемия и болезни накопления (Гоше, Ниманна-Пика и др.). При остеопорозе — за счет большой активности фосфатазы в клетках, разрушающих костную ткань (остеокластах); при гемолитической анемии — как активный компонент разрушенных в крови эритроцитов; при болезнях накопления — как представитель лизосомальных ферментов, нарушенный метаболизм которых является причиной развития этих патологий. Оценка КФ при данных заболеваниях несет скорее дополнительную информацию, нежели является основным методом диагностики.

Источники

1. Рак предстательной железы. Клинические рекомендации, 2018. — 142 с.
2. Moss, D., Raymond, F., Wile, D. Clinical and biological aspects of acid phosphatase. Crit Rev Clin Lab Sci., 1995. — Vol. 32(4). — P. 431-67.
3. Rubenstein, M., Guinan, P., McKiel, C. et al. Review of acid phosphatase in the diagnosis and prognosis of prostatic cancers. Clin Physiol Biochem., 1988. — Vol. 6(5). — P. 241-52.
4. Henneberry, M., Engel, G., Grayhack, J. Acid phosphatase. UrolClin North Am., 1979. — Vol. 6(3). — P. 629-41.