Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (венозная кровь) в Ташкенте

Показания к исследованию:

• дифференциальная диагностика заболеваний при резкой боли в груди:
• инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт лёгкого;
• диагностика заболеваний печени и почек;
• диагностика поражений мышечной ткани;
• комплексная диагностика онкологических заболеваний.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, который участвует в углеводном обмене. ЛДГ помогает глюкозе быстрее расщепиться — так, чтобы в финале биохимической реакции образовался пируват — пировиноградная кислота.

Далее возможны два варианта:

1. Если в клетке достаточно кислорода, то из пирувата образуются энергетические молекулы АТФ.
2. Если кислорода не хватает, то пируват может превратиться в лактат.

Процесс обратимый: если нормальный уровень кислорода восстановится, то лактат под действием ЛДГ вновь преобразуется в пируват и энергию.

Лактатдегидрогеназа обнаруживается практически во всех клетках организма, но наиболее активен фермент в клетках печени — гепатоцитах, а также в скелетных мышцах, миокарде, почках, эритроцитах.

В зависимости от типа ткани, в которой работает, лактатдегидрогеназа делится на разные формы (изоферменты). Так, ЛДГ-1 и ЛДГ-2 функционируют в тканях сердца и мозга, почках, тромбоцитах и эритроцитах. В лёгких, щитовидной и поджелудочной железах, селезёнке, лимфоцитах работает ЛДГ-3. ЛДГ-4 и ЛДГ-5 характерны для печени и скелетных мышц.

Деление условно, потому что различные изоферменты могут находиться в разных тканях.

В крови в норме определяется лишь небольшое количество ЛДГ. Увеличение уровня ЛДГ говорит о том, что клетки органов, в которых фермент активно работает, повреждены.

Так, ЛДГ повышается при следующих заболеваниях:

• острые повреждения печени (вместе с ЛДГ повышаются АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза);
• миозиты — воспаления мышц;
• острые повреждения почек;
• некоторые онкологические заболевания: рак печени, почек, молочной железы.

Анализ крови на ЛДГ необходим для первичной диагностики патологий, связанных с острым и хроническим повреждением тканей. В совокупности с другими тестами исследование позволяет диагностировать инфаркт миокарда, стенокардию, инфаркт лёгкого, заболевания печени, почек, мышечной ткани.

Источники

1. Козловская Н. Л., Зверев Д. В., Музуров А. Л. и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению типичного гемолитико-уремического синдрома / Научное общество нефрологов России, 2014.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатических воспалительных миопатий / Ассоциация ревматологов России. 2013.
3. Лекарственные поражения печени : клинические рекомендации. 2019.
4. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых : клинические рекомендации. 2019.
5. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика : учебное пособие. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2019.