Желчные кислоты в Ташкенте

Основные показания для исследования:

• подозрение на нарушение оттока жёлчи;
• подозрение на холестаз беременных;
• кожный зуд неустановленной причины.

Жёлчь — жидкость, которая участвует в процессе пищеварения. Она накапливается в жёлчном пузыре и выделяется печенью в двенадцатиперстную кишку, в которой проходит один из этапов переваривания пищи.

Основной компонент жёлчи — жёлчные кислоты. В норме они расходуются на переваривание жиров, но при некоторых заболеваниях печени, жёлчного пузыря или желчевыводящих протоков отток жёлчи замедляется и жёлчные кислоты попадают в кровь. Они оказывают токсическое действие на клетки печени.

Нарушение выработки и оттока жёлчи называют холестазом. Он может быть внепечёночным и внутрипечёночным.

При внепечёночном холестазе блокируются протоки, по которым жёлчь отходит от печени, а при внутрипечёночном — жёлчные протоки внутри органа.

Возможные причины холестаза:

• механическая обструкция жёлчных протоков камнями или опухолями;
• нарушение образования жёлчи клетками печени;
• гепатит;
• генетические нарушения (доброкачественный рецидивирующий внутрипечёночный холестаз, прогрессирующий семейный внутрипечёночный холестаз, дефицит ABCB4, эритропоэтическая протопорфирия);
• цирроз;
• пороки развития жёлчных протоков (билиарная гамартома, синдром Кароли);
• паразитарные инфекции (описторхоз, фасциолёз, аскаридоз, клонорхоз, эхинококкоз).

Характерный признак холестаза — мучительный кожный зуд, который возникает преимущественно ночью и усиливается после тёплого душа. Кроме того, заболевание может проявляться следующими симптомами:

• пожелтение кожи и белков глаз,
• повышенная утомляемость и слабость.

Кроме того, отток жёлчи может нарушаться при редком акушерском осложнении — внутрипечёночном холестазе беременных, который проявляется мучительным зудом кожи и опасен тем, что повышает риск преждевременных родов и нарушений развития плода.

Анализ на жёлчные кислоты позволяет выявить патологии печени, жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, но не может определить их причину. Для этого используют дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.