Литий (ногти) в Ташкенте

1. Оценка количества накопленного в тканях лития при длительной терапии солями лития;
2. Дополнительная диагностика уровня лития в организме при хронической литиевой интоксикации. 

Литий (Li) — химический элемент, третий порядковый номер из периодической таблицы Д.И. Менделеева, щелочной металл. В медицинской практике прикладное значение имеют лекарственные препараты с содержанием лития, т.н. нормотимики — стабилизаторы настроения. Эти средства широко применяются в лечении биполярного аффективного расстройства и некоторых других состояний. Основным препаратом из группы лития считают его карбонатную соль (карбонат лития), реже используют оксибат лития.

Соли лития положительно влияют на обмен серотонина и норадреналина в ЦНС и блокируют транспорт ионов натрия, выступая для них в качестве антагонистов. Действие и эффективность препаратов лития сопоставимы с лекарственными средствами из группы антидепрессантов. Данные препараты назначают пациентам в период мании, когда человек пребывает в эйфории, у него чрезмерно повышается настроение и активность, нарушается сон, возникают нереалистические идеи. Помимо этого, карбонат лития используют и для профилактики приступов биполярного аффективного расстройства (БАР).

Соли лития применяются в форме таблеток. Их всасывание в органах пищеварительного тракта имеет высокую скорость. Далее микроэлемент начинает откладываться в различных органах и тканях: костях, лимфатической системе, а также  в печени, легких, коже и щитовидной железе. Препараты лития проникают не только в мозг (через гематоэнцефалический барьер), но и в организм плода — через плацентарный барьер — и в грудное молоко. Поэтому они противопоказаны при беременности и, как правило, при грудном вскармливании.

Литийсодержащие препараты назначают на длительный срок, в случаях профилактики БАР это могут быть месяцы и даже годы. Сложность терапии заключается в том, что соли лития обладают эффектом накопления в организме и имеют очень маленький терапевтический интервал (окно), при котором его применение максимально эффективно и безопасно. Для того, чтобы концентрация лития в организме не достигала токсичных показателей, у этих пациентов регулярно отслеживают уровень микроэлемента в крови.

Исследование лития в ногтях является дополнительным методом оценки количества металла в тканях организма (вне кровяного русла). Данный анализ сопоставим с исследованием лития в волосах — другом придатке кожи, в котором может накапливаться изучаемый микроэлемент. Они могут быть назначены для выявления хронической литиевой интоксикации. Клинически она может сопровождаться следующими признаками:

1. Тремор рук;
2. Нарушение ритма сердца;
3. Снижение артериального давления;
4. Учащенное мочеиспускание, сильное чувство жажды;
5. Увеличение размеров щитовидной железы (зоб);
6. Тошнота, рвота, диарея;
7. Металлический привкус во рту.

В лаборатории «Гемотест» исследование лития в ногтевых пластинах производят при помощи современного метода спектрального анализа, или масс-спектрометрии. Метод позволяет выделить металл в отдельной форме и определить его количественный показатель. Данный анализ рекомендуется сдавать по назначению лечащего врача.

Источники

1. Скальный, А.В., Рудаков, И.А. Биоэлементы в медицине. — М. : Оникс 21 век, 2004. — 272 с. 
2. Мосолов, С.Н., Костюкова, Е.Г., Цукарзи, Э.Э Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства у взрослых, 2013. — 104 с.
3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 109-111, 763. — 1200 с. 
4. Национальное руководство «Психиатрия». — М.: Гэотар-Медиа, 2009. — С. 803-804. 
5. Schrauzer, G., Shrestha, K., Flores-Arce, M. Lithium in scalp hair of adults, students, and violent criminals. Biol Trace Elem Res, 1992. — Vol. 34. — P. 161–176.