Литий (волосы) в Ташкенте

Дополнительная диагностика уровня лития в организме при хронической литиевой интоксикации. 

Литий — химический элемент, один из представителей щелочных металлов. В медицинской сфере прикладное значение имеют лекарственные препараты с содержанием лития, их относят к группе нормотимиков — стабилизаторов настроения. Чаще всего используют лития карбонат, реже — лития оксибат. Эти лекарственные средства широко применяются в лечении биполярного аффективного расстройства и некоторых других состояний. 

Соли лития увеличивают активность серотонина и норадреналина в ЦНС и блокируют транспорт ионов натрия. Фармакологическое действие солей лития схоже с препаратами из группы антидепрессантов, их эффективность сопоставима с ними, иногда выше. Карбонат лития назначают пациентам в период мании, когда человек пребывает в эйфории, у него чрезмерно повышается настроение, нарушается сон, возникают нереалистические идеи и отмечается повышенная активность. Кроме того, карбонатная соль лития применяется и для профилактики приступов биполярного аффективного расстройства.

Таблетированные формы солей лития быстро всасываются после приема внутрь. Поступивший в кровоток литий не связывается с белками плазмы. Через 2-4 часа после однократного приема ионы металла можно обнаружить в разных органах и тканях: костях, лимфоузлах, легких, печени, коже и др. Соли лития проникают не только через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему (мозг). Они способны пройти через плацентарный барьер, а также попадают в грудное молоко, поэтому могут быть противопоказаны при беременности и грудном вскармливании.

Препараты лития обычно назначают на долгий период, в целях профилактики биполярного расстройства пациенты могут принимать их в течение нескольких месяцев и даже лет.  Затруднения в использовании данных лекарственных средств проявляются в том, что соли лития имеют очень маленькое терапевтическое окно — интервал оптимальной дозировки препарата, когда его применение максимально эффективно и безопасно.

Таким образом, уровень лития должен постоянно находиться в пределах этого интервала, в среднем он составляет 0,6 – 1,2 ммоль/л. Для оценки концентрации солей лития в организме на регулярной основе обычно используют лабораторный анализ лития в крови. Изучение показателя лития в волосах является дополнительным методом исследования для определения количества микроэлемента в организме. Ввиду того, что литий длительно накапливается в тканях, анализ его концентрации в волосах чаще всего проводят для выявления хронической интоксикации. Она может проявляться в виде следующих симптомов:

1. Тремор рук;
2. Нарушения сердечных сокращений;
3. Снижение артериального давления;
4. Учащенное мочеиспускание, сильное чувство жажды;
5. Увеличение размеров щитовидной железы (зоб);
6. Тошнота, рвота, диарея;
7. Металлический привкус во рту.

В лаборатории «Гемотест» исследование лития в волосах производят при помощи современного метода спектрального анализа, или масс-спектрометрии. Метод позволяет выделить микроэлемент и определить его содержание в волосах. Данный анализ рекомендуется сдавать по назначению лечащего врача.

Источники

1. Скальный, А.В., Рудаков, И.А. Биоэлементы в медицине. — М. : Оникс 21 век, 2004. — 272 с. 
2. Мосолов, С.Н., Костюкова, Е.Г., Цукарзи, Э.Э Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства у взрослых, 2013. — 104 с.
3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 109-111, 763. — 1200 с. 
4. Национальное руководство «Психиатрия». — М.: Гэотар-Медиа, 2009. — С. 803-804. 
5. Schrauzer, G., Shrestha, K., Flores-Arce, M. Lithium in scalp hair of adults, students, and violent criminals. Biol Trace Elem Res, 1992. — Vol. 34. — P. 161–176.