Натрий (моча) в Ташкенте

1. Клинические признаки нарушения обмена натрия;
2. Нарушение функции почек и надпочечников;
3. Сердечная недостаточность;
4. Заболевания печени;
5. Обезвоживание;
6. Сниженное поступление натрия с пищей (бессолевая диета);
7. Контроль содержания микроэлемента при приеме диуретиков.

Натрий (Na) — один из главных макроэлементов в организме человека. Основная часть натрия находится вне клеток — в плазме, лимфе. Он выполняет множество функций, основные из которых — обеспечение нервно-мышечного возбуждения, регуляция осмотического давления, активация некоторых ферментов, участие в поддержании определенного заряда клеток для транспорта различных веществ. 

Натрий реализует свои функции совместно с другими ионами. Передача нервного импульса происходит за счет движения ионов калия, натрия, кальция, хлора в клетку и из неё. Изменение проницаемости оболочки для различных ионов создает электрический заряд, с помощью которого происходит мышечное сокращение. 

Вместе с водородом он способствует снижению кислотности крови, что необходимо для поддержания кислотно-щелочного равновесия. Натрий также входит в состав K/Na насоса, который расположен в оболочках клеток. Он выполняет в организме важные функции — участвует в поддержании осмотического давления, транспорте различных веществ (глюкозы, аминокислот). 

Натрий играет важную роль в транспорте жидкости в организме. Так, молекулы воды, поступившие в кровь, подвергаются распределению между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Ионы, в том числе и Na, имеют большое значение в этом процессе. За счет большого количества натрия вне клеток происходит задержка воды в межклеточном пространстве.

Натрий поступает в организм с пищей. Главный его источник — поваренная соль. Большое количество макроэлемента содержится в консервах, копченых продуктах, сыре, хлебе. Натрий практически полностью всасывается в кишечнике, а его избыток удаляется с мочой. Почки являются важным звеном в обмене этого макроэлемента. Натрий фильтруется в почечных клубочках, а часть его реабсорбируется, то есть поступает обратно в кровоток. Этот процесс регулируется различными биологическими веществами. Гормон надпочечников альдостерон и ангиотензин II повышают уровень натрия в крови за счет усиления реабсорбции. 

Нарушение выделения натрия с мочой происходит из-за изменений концентрации других микроэлементов в плазме и объема циркулирующей крови и зависит от поступления Na с пищей, экскреции почками. 

Усиление выведения натрия почками является важной причиной уменьшения объема циркулирующей крови. Гипернатриурия, или повышение количества натрия в моче, наблюдается при надпочечниковой недостаточности, сахарном диабете, терапии мочегонными препаратами. Также гипернатриурия встречается при нефритах — воспалении почек вследствие вирусных, бактериальных инфекций, их токсического поражения. Клинические симптомы заболевания: боль в пояснице, отеки, потемнение мочи, повышенная жажда, слабость.

Гипонатриурия, или снижение выделение Na с мочой, встречается при недостаточном поступлении макроэлемента с пищей, рвоте, диарее, состояниях, сопровождающихся снижением клубочковой фильтрации, повышенном потоотделении. 

Таким образом, определение количества натрия в моче позволяет выявить нарушения обмена данного макроэлемента и своевременно назначить лечение.

Источники

1. Колесниченко, Л.С., Кулинский, В.И. Биологическая роль макроэлементов — Na, С1, к (лекция 2). Сиб. мед. журн, 2004. — №5. 
2. Хашаев, З.Х. Современные представления о нервно-мышечной передаче Известия ЮФУ. Технические науки, 2002. — №3.
3. Антонов, В.Г., Жерегеля, С.Н., Карпищенко, А.И. и др. Водно-электролитный обмен и его нарушения. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 60 с.