Свинец (моча) в Ташкенте

Показания к исследованию:

• подозрение на отравление свинцом;
• профилактическая проверка сотрудников промышленных предприятий.

Свинец — тяжёлый токсичный металл. Относится к первому классу опасности вредных веществ наряду со ртутью, таллием и хлором. Отравление свинцом (сатурнизм) и его соединениями встречается значительно чаще, чем интоксикация другими металлами.

В окружающей среде свинец встречается в незначительных количествах, но активно используется в промышленности для производства красок, аккумуляторов, хрусталя и керамики, утилизации батареек. В военной промышленности из него отливают пули и делают снаряды, а различные соединения металла используют для создания взрывчатых веществ.

Чаще всего металл попадает в организм при вдыхании микрочастиц и паров свинца. Отравление, как правило, носит производственный характер и встречается у работников предприятий, на которых используется свинец. Однако отравление возможно и в быту. Например, при зашкуривании краски, белил или шпатлёвки с содержанием свинца без защиты дыхательных путей.

При вдыхании или проглатывании частиц свинца развивается интоксикация. Для детей такое отравление особенно опасно, так как металл оказывает сильное токсическое воздействие на организм.

Попадая в кровь, свинец преимущественно оседает в костях, но часть металла разносится по органам. Свинец влияет на работу центральной нервной системы, ЖКТ и почек, нарушает выработку некоторых ферментов, а также подавляет синтез гемоглобина и ускоряет распад эритроцитов, что приводит к анемии. Кроме того, металл может проникнуть через плаценту и нарушить развитие головного мозга у плода.

Полное выздоровление возможно только после лёгкого отравления свинцом. Тяжесть симптомов интоксикации зависит от количества металла, которое попало в организм.

У детей при остром отравлении начинается рвота, появляются судороги, нарушения сознания и координации. В некоторых случаях металл повреждает ткани мозга и развивается энцефалопатия. Хроническое отравление может привести к нарушению умственного развития ребёнка.

У взрослых интоксикация вызывает головную боль и головокружение, рвоту, боль в животе и диарею. Также наблюдается покалывание кожи, снижение артериального давления, обильное слюноотделение. При вдыхании свинцовых паров возможно нарушение координации движений, судороги и галлюцинации.

На фоне хронического отравления может сохраняться тремор (дрожание) конечностей, нарушения памяти, раздражительность, повышенная утомляемость. В случае тяжёлого отравления также может развиться почечная недостаточность и бесплодие.

Характерный признак хронического отравления свинцом — сине-чёрная свинцовая кайма на границе дёсен и зубов.

Основные симптомы острого отравления свинцом:

• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• сильная головная боль и головокружение;
• нарушение координации, судороги;
• отёк мозга и кома при тяжёлом отравлении.

Основные симптомы хронического отравления свинцом:

• нарушение умственного развития (у детей);
• тёмная кайма на дёснах;
• бледность кожи на фоне анемии;
• тремор конечностей;
• нарушения памяти.

Источники

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : «Лабинформ», 1997. — С. 410-411.
2. Скальный, А.В., Рудаков, И.А. Биоэлементы в медицине. — М. : «Оникс 21 век»: Мир, 2004. —  С. 186-190.
3. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p. 
4. Bellinger, D., Bellinger, A. Childhood lead poisoning: the tortuous path from science to policy. JClinInvest, 2006. — Vol. 116. — P. 853.