Титан (кровь) в Ташкенте

Обследование пациентов с титановыми протезами для оценки износа конструкции импланта.

Титан (Ti) — серебристо-белый металл, представленный в периодической таблице Менделеева под номером 22. Не относится к числу жизненно необходимых микроэлементов, в норме содержится в организме в минимальных количествах.

Обладает рядом исключительных характеристик, которые обусловливают его широкое медицинское применение:

1. Исключительная прочность;
2. Пластичность;
3. Высокая биосовместимость;
4. Отсутствие магнетических свойств;
5. Малая теплопроводность;
6. Отсутствие токсичности;
7. Легкость;
8. Устойчивость к коррозии.

Несмотря на достаточно высокую распространенность в природе (9 место в общем и 4-е среди конструкционных металлов), он не встречается в свободном, несвязанном виде. Основная форма нахождения в породах — устойчивые оксидные соединения, чистые или с примесями прочих элементов. На настоящее время открыто более 100 титансодержащих минералов. Наибольшее практическое значение имеют: рутил, титанистый и магнитный железняки, титанат и титанит кальция.

Наряду с цирконием, танталом и ниобием относится к группе так называемых физиологически нейтральных (индифферентных) элементов. Их основная черта — отсутствие побочных эффектов при накоплении в организме даже в достаточно высоких концентрациях. Данные о канцерогенности или мутагенных свойствах этих металлов отсутствуют. Титановая пыль, попадающая в дыхательные пути при работе на промышленных предприятиях, не вызывает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и не приводит к фиброзу легких.

Востребованность конструкций, изготовленных на основе Ti, также объясняется его уникальной способностью к остеоинтеграции. Искусственные суставы и стоматологические импланты не просто сочленяются с костными структурами — между ними формируются функциональные связи, поверхности прочно сращиваются.

Для изготовления протезов и специальных конструктов, применяемых в травматологии, ортопедии и стоматологии применяются соединения титана. Их удельная прочность в несколько раз выше, чем у чистого вещества, они обладают лучшими физико-механическими свойствами. 

Минимальный риск отторжения титансодержащих элементов и их гипоаллергенность обусловлены свойством металла образовывать на поверхности защитный оксидный слой. Он предотвращает распространение ионов, которое может спровоцировать острые защитные реакции со стороны организма, в окружающие ткани. Тем не менее в исключительно редких случаях разрушение титановых конструкций все же происходит. При этом коррозируется поверхностный слой, ионы Ti попадают в системный кровоток, и в плазме крови начинает определяться повышенное количество химического элемента. В сложных случаях иммунная система может начать выработку антител, провоцируя тем самым реакцию отторжения.

Признаки износа сустава или отторжения зубного импланта:

1. Болевой синдром различной степени выраженности;
2. Рентгенологические признаки смещения конструкции, участки разрежения костной ткани.

Анализ на определение титана в крови позволит своевременно диагностировать развивающееся патологическое состояние и обеспечит его полноценный мониторинг. Полученные данные должен оценивать специалист. Они соотносятся с клиническими проявлениями, предшествующим анамнезом, сопутствующими заболеваниями. Также учитываются индивидуальные анатомо-физиологические особенности человека и возможные факторы риска.

Источники

1. Макарова, Э.Б., Захаров, Ю.М., Рубштейн, А.И. и др. Интеграция костной ткани в пористые титановые имплантаты с алмазоподобными нанопокрытиями. Гений ортопедии, 2011. —  № 4. — С. 111-116.
2. Загородний, Н.В. 20-летний опыт эндопротезирования крупных суставов в специализированном отделении ЦИТО им. Н.Н. Приорова. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2011. — №2. — С.52-58.
3. Дрягин, В.Г. Асептическая нестабильность после эндопротезирования тазобедренного. Вестник травматологии и ортопедии Урала, 2009. — Т. 1. — № 1. — С. 25-28.
4. Бурьянов, А.А., Корж, Н.А., Ошкадеров, С.П. Металлические материалы для имплантатов ортопедического и травматологического назначения. Ортопедия, травматология и протезирование, 2008. — №3. — С. 5-10.
5. Ильин, А.А. Исследование коррозионной стойкости биоматериала на основе титана и никелида титана. Технология лѐгких сплавов, 2007. — №3. — С. 123-130.