Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС): сывороточное железо, ЛЖСС в Ташкенте

Основные показания к назначению анализа:

• изменение показателей клинического анализа крови (особенно количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита);
• подозрение на железодефицитную анемию;
• подозрение на перегрузку организма железом;
• контроль терапии препаратами железа;
• беременность и лактация.

Железо

Железо — важный микроэлемент, который участвует в кроветворении. Без него не могут образоваться красные клетки крови — эритроциты, которые переносят кислород от лёгких к другим органам.

Железо не вырабатывается в организме, поэтому важно получать его с пищей: субпродуктами, красным мясом, шпинатом, бобовыми.

Поступившее в организм железо всасывается в кишечнике и связывается с транспортным белком крови — трансферрином. В норме железо заполняет молекулу трансферрина не полностью, а только на треть, оставшиеся две трети остаются свободными.

С трансферрином железо перемещается к органам и тканям. Большая часть расходуется для синтеза эритроцитов в костном мозге. Остаток запасается в тканях в составе белковых комплексов — ферритина и гемосидерина, которые в основном содержатся в печени, костном мозге, селезёнке и мышцах.

Дефицит железа

В случае длительного недостатка железа и истощения его запасов развивается железодефицитная анемия — заболевание, при котором нарушается процесс выработки эритроцитов. Поскольку их становится меньше, кровь хуже переносит кислород к органам и тканям.

Одна из самых распространённых причин дефицита железа — несбалансированное питание.

Дефицит микроэлемента может наблюдаться при нарушении всасывания питательных веществ в ЖКТ, патологиях печени, кровотечениях, в том числе внутренних, глистных инвазиях и инфекциях, опухолях. Также недостаток железа встречается при некоторых хронических заболеваниях, например системной красной волчанке.

Кроме того, уровень железа часто снижен у беременных, так как микроэлемент активно расходуется на формирование и развитие плода.

Избыток железа

Избыточное железо оказывает токсическое действие на внутренние органы: поражает желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему и печень.

Чаще всего избыток железа и интоксикация (отравление) возникают из-за приёма больших доз биологически активных добавок, содержащих микроэлемент.

Также причиной избытка железа могут стать некоторые виды анемий, заболевания печени, частые переливания крови, активное разрушение эритроцитов и генетические патологии, например гемохроматоз.

Гемохроматоз — наследственное заболевание, которое связано с нарушением метаболизма железа. У таких пациентов железо медленно накапливается в органах и разрушает их.

Показатели обмена железа

Лабораторные тесты на железо помогают оценить количество микроэлемента путём измерения нескольких параметров: сывороточного железа, общей и латентной железосвязывающей способности сыворотки.

Сывороточное железо — показатель, который отражает содержание микроэлемента в плазме крови.

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) — это показатель, который измеряет количество железа, способного связаться с трансферрином. Другими словами, это то количество железа, которое может быть использовано для нужд организма.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) — показатель, который отражает, сколько трансферрина не заполнено железом. Рассчитывается по формуле:

ЛЖСС = ОЖСС — сывороточное железо

При дефиците железа печень начинает усиленно вырабатывать трансферрин, чтобы он смог забрать как можно больше микроэлемента из крови. Соответственно, увеличивается ОЖСС и ЛЖСС. И напротив, при перегрузке организма железом почти весь трансферрин заполнен микроэлементом, поэтому показатели снижаются.

Обычно анализ на ОЖСС, сывороточное железо и ЛЖСС назначают, чтобы определить количество железа в организме и его связь с белками крови. Эти исследования позволяют рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь. Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.

Источники

1. Салахутдинов Н. Ф., Лаев С. С., Сергеевичев Д. С. Модуляторы нарушения гемопоэза // Химия в интересах устойчивого развития, 2020. С. 343–365.
2. Курченкова В. И., Капралов Н. В., Шоломицкая-Гулевич И. А. Разнонаправленные нарушения обмена железа // Медицинский журнал, 2020. № 3. С. 12–18.
3. Schumann K., Solomons N. Perspective: what makes it so difficult to mitigate worldwide anemia prevalence? // Advances in nutrition, 2017. Vol. 8(3). P. 401–408. doi:10.3945/an.116.013847