Фруктозамин в Ташкенте

• Мониторинг уровня глюкозы за 2-3-х недельный период до проведения исследования;
• Беременность пациентки с сахарным диабетом;
• Необходимость в подборе и/или коррекции терапии;
• Контроль глюкозы у пациентов со склонностью к гемолизу;
• Пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• Контроль сахара при заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией;
• Анемии различного генеза;
• Заболевания (помимо сахарного диабета), влияющие на уровень глюкозы в крови, например, цирроз печени, опухоли поджелудочной железы и другие;
• Мониторинг глюкозы в случае кровопотери;
• Болезнь Вильсона-Коновалова.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, могут избежать многочисленных осложнений болезни, если будут поддерживать показатель глюкозы близким к норме. Это возможно с помощью регулярного контроля показателей и их изменения путем исследования на фруктозамин.

Фруктозамин, или гликированный белок, — соединение в плазме крови, которое образуется в результате взаимодействия глюкозы с плазменными белками, преимущественно — с альбумином. Если в течение определенного времени содержание глюкозы сохраняется выше нормы, ее молекулы связываются с белками — происходит их гликирование (гликозилирование). Такие комплексы сохраняются на протяжении всего периода «жизни» белка, а их количественный показатель служит оценкой среднего уровня глюкозы в данный временной интервал.

Для контроля и мониторинга сахара в крови применяется исследование на гликированный гемоглобин. Жизненный цикл эритроцитов составляет 3-4 месяца, а плазменных белков — 2-3 недели, поэтому фруктозамин отражает степень повышения уровня глюкозы в течение 14-21 дня до сдачи анализа.

Тестирование не проводят, если у пациента выявлена протеинурия (наличие белка в моче) и/или гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови). К торможению синтеза фруктозамина приводит аскорбиновая кислота, гемоглобин, церулоплазмин (белок крови, содержащий медь). У взрослого человека показатель фруктозамина выше, чем у ребенка.

Анализ необходим, в первую очередь, для наблюдения за динамикой изменения глюкозы у пациентов, страдающих сахарным диабетом. К нему прибегают, если исследование на гликированный гемоглобин по каким-то причинам невозможно, а в ряде случаев он даже является более предпочтительным. Например, если в терапевтическую схему были внесены изменения, исследование позволит провести быструю оценку эффективности.

Если пациент потерял много крови или у него диагностирована гемолитическая анемия (заболевание, при котором разрушаются эритроциты), исследование на фруктозамин, в отличие от гликированноого гемоглобина, даст наиболее достоверную информацию о содержании сахара в крови. Также, у беременных женщин, организм которых претерпевает существенные изменения, анализ на фруктозамин позволяет подобрать правильную дозировку инсулина и контролировать уровень сахара. Как правило, его проводят вместе с анализами на глюкозу.

Тестирование показано и при назначении инсулина — анализ позволяет подобрать наиболее оптимальную дозировку. Также на основании полученных результатов пациентам, страдающих сахарным диабетом, разрабатывают индивидуальный план питания. Кроме того, анализ на фруктозамин дает возможность контролировать содержание глюкозы у пациентов на гемодиализе.

Тестирование осуществляется только в условиях лаборатории. До 2002 года пациенты имели возможность проводить тест в домашних условиях. В настоящий момент производство тестовых наборов прекращено.

На результат анализа не влияет характер питания, полученные данные показывают средний уровень глюкозы за 2-3 недели, предшествующие исследованию.

Источники

1. Тишенина, Р.С. Современные научные методы, принципы диагностики и контроля лечения сахарного диабета — Альманах клинической медицины, 2005. — Т. 8. — № 1. — С. 293-301
2. Данилова, Л.А. Гликированные протеины — Педиатр, 2019. — Т. 10. — № 5. — С. 79-86.
3. Клинические рекомендации Сахарный диабет 2 типа у взрослых (утв. Минздравом России) : website — URL: https://sudact.ru/law/klinicheskie-rekomendatsii-sakharnyi-diabet-2-tipa-u/.