D-димер (Высокий риск тромбозов) в Ташкенте
D-димер — маркер тромбообразования. Анализ на D-димер помогает диагностировать тромбоз глубоких вен, ТЭЛА (тромбоэмболию лёгочной артерии), ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), ишемический инсульт и другие заболевания, связанные с повышенной свёртываемостью крови, а также оценить эффективность их лечения.
Синонимы и связанные понятия
D-dimer, Fibrin D-dimer, Fibrin degradation fragment, Fragment D-dimer, маркер тромбообразования и фибринолиза, фрагмент расщепления фибрина
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно заказать бесплатный выезд на дом
Зачем сдавать этот анализ?
Врач может назначить анализ на D-димер:
- при симптомах тромбоза глубоких вен,
- для диагностики лёгочной тромбоэмболии и ДВС-синдрома,
- во время беременности — для оценки возможных осложнений,
- при оценке рисков осложнений во время COVID-19 и после выздоровления.
Подробное описание исследования
D-димер — маркер тромбообразования
Когда целостность стенки сосуда нарушается, организм оперативно формирует тромб — сгусток свернувшейся крови, который, словно заплатка, закрывает повреждённый участок сосуда, частично или полностью блокируя в нём кровоток.
«Срочный ремонт» сосудов — главная функция тромбов. Кроме того, тромбы в больших количествах появляются на фоне повышенной свёртываемости крови или при локальных нарушениях кровотока (застоях, турбулентных потоках).
Строительным материалом для тромба выступают тромбоциты — клетки крови, имеющие форму пластинок, и белок фибрин, молекулы которого представляют собой длинные тонкие нити. Тромбоциты слипаются друг с другом, формируя плотный сгусток, а сеть фибриновых волокон опутывает его и удерживает на месте.
Как только повреждённый участок сосуда заживает, тромб распадается, и в кровотоке появляются D-димеры — белковые молекулы, фрагменты разорванных нитей фибрина. Спустя несколько часов после после распада тромба разрушаются и они.
Повышенный уровень D-димера в крови наблюдается:
- если в организме идёт интенсивное тромбообразование,
- если, наоборот, идёт активное разрушение тромбов (например, при лечении антикоагулянтами).
Возможные причины повышения уровня D-димера
Многие клинические состояния характеризуются увеличением уровня D-димера в крови. В их числе:
- ДВС-синдром,
- тромбоз глубоких вен,
- лёгочная тромбоэмболия,
- ишемический инсульт,
- инфаркт миокарда,
- инфекционные заболевания,
- заболевания сердца, печени и почек,
- некоторые виды онкологических заболеваний,
- СOVID-19 и постковидный синдром.
Также уровень D-димера может быть повышен:
- у пациентов после операции,
- у людей от 60 лет и старше,
- у курильщиков,
- у людей с избыточной массой тела, ведущих малоподвижный образ жизни,
- у беременных женщин (при беременности, особенно на поздних сроках, уровень D-димера может в несколько раз превышать нормальные значения).
Симптомы повышения уровня D-димера
Избыток D-димера характерен для заболеваний, связанных с нарушением свёртываемости крови. Наиболее распространённые среди них — ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен и его осложнение — тромбоэмболия лёгочной артерии.
Основные симптомы ДВС-синдрома:
- рвота, тошнота,
- боли в области сердца,
- сильные боли в животе, мышцах,
- одышка,
- кровоточивость дёсен,
- цианоз — синюшность кожных покровов.
Симптомы тромбоза глубоких вен:
- выраженные боли и отёки ног,
- бледность кожи в области тромбоза.
Признаки лёгочной тромбоэмболии:
- внезапная одышка,
- кашель,
- затруднённое дыхание,
- резкая боль в груди,
- кровохарканье,
- учащённое сердцебиение.
D-димер при COVID-19
Одно из наиболее распространённых осложнений COVID-19 — гиперкоагуляция: повышенная свёртываемость крови. Механизм её возникновения пока полностью не изучен, но можно утверждать, что гиперкоагуляция при коронавирусной инфекции и постковидном синдроме увеличивает риск тромбозов и тромбоэмболий.
Кроме того, повышенный уровень D-димера — маркер более серьёзного течения COVID-19.
Пациентам с коронавирусной инфекцией рекомендуется регулярно мониторить уровень D-димера:
- при лёгком течении заболевания один раз в четыре — пять дней,
- при среднетяжёлом — один раз в два дня,
- при тяжёлом — ежедневно.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь