Плазминоген в Ташкенте

1. Комплексная оценка всех показателей антикоагуляционной системы крови;
2. Диагностика тромбофилии;
3. Диагностика ДВС-синдрома;
4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения);
5. Контроль и планирование беременности;
6. Подготовка к ЭКО.

В случае повреждения сосудистой стенки активируется процесс свертывания крови. В этом сложном процессе задействованы многочисленные факторы свертывания крови, которые вырабатываются в основном печенью и клетками сосудистой стенки (эндотелием).

Важным моментом для остановки кровотечения является формирование «пробки», состоящей из тромбоцитов и специальных белков крови, в месте повреждения. Тромбоциты направляются к поврежденному участку, слипаются и закрывают его. Активируется каскад свертывания крови.

По мере того как каскад приближается к завершению, растворимый белок фибриноген трансформируется в нерастворимые нити фибрина. Эти нити соединяются, образуя фибриновую сетку, которая закрепляется на поврежденном участке сосуда.

Для образования стабильного фибринового сгустка в организме должно быть достаточное количество тромбоцитов и факторов свертывания крови. Но в определенный момент этот процесс должен остановиться, во избежание излишнего тромбообразования.

Чтобы контролировать процесс свертывания крови и препятствовать чрезмерному тромбообразованию, в организме есть т.н. фибринолитическая система. Одним из ее компонентов является белок плазминоген.

Плазминоген — предшественник белка плазмина. Он синтезируется преимущественно гепатоцитами. Плазминоген активируется рядом ферментов и трансформируется в плазмин, основная функция которого — растворение нитей фибрина в фибриновом сгустке. Также плазмин обеспечивает заживление поврежденных участков слизистых оболочек и кожи, очищая поверхность раны от излишков фибрина.

Плазминоген является одноцепочечным гликопротеином. Его рецепторы находятся на поверхности клеток различных типов, таких как моноциты, макрофаги, тромбоциты, фибробласты, эндотелиальные и др.

Нарушения фибринолиза (растворения фибриновых сгустков) могут провоцировать тромбозы или кровотечения.

Определение активности плазминогена в сыворотке крови используют для оценки функциональной активности фибринолитической системы крови.

Активность плазминогена увеличивается при:

1. Острых воспалительных реакциях (инфекции, вирусы, травмы);
2. Хирургических вмешательствах;
3. Беременности.

Активность плазминогена снижается при заболеваниях печени, ДВС-синдроме (патологический процесс, характеризующийся сбоем в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови), а также при длительной тромболитической терапии.

Также в ряде случаев у человека может быть врожденный (наследственный) дефицит плазминогена.

В норме плазминоген у беременных женщин физиологически повышается в каждом триместре. Это связано с изменением в системе гемостаза под действием гормональных факторов и необходимо для полноценного кровоснабжения плода.

Исследование уровня плазминогена необходимо для оценки нарушений системы гемостаза и определения тактики дальнейшей терапии для предотвращения возможных осложнений.

Оценку/контроль состояния фибринолитической системы проводят в процессе планирования и во время беременности.

Источники

1. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации, 2016. — 157 с.
2. Сенько, К.В. Двадцатипятилетняя история эволюции системной тромболитической терапии при ишемическом инсульте. Лечебное дело, 2020. — № 4(74). — С. 47-52.
3. Celkan, T. Plasminogen deficiency. Journal of thrombosis and thrombolysis, 2017. — Vol. 43(1). — P. 132-138.