Волчаночный антикоагулянт в Ташкенте

Основные показания к исследованию:

• комплексная диагностика невынашивания беременности;
• повторяющиеся тромбозы конечностей и внутренних органов;
• нарушения системы свёртывания крови;
• ложноположительный тест на сифилис (некоторые волчаночные антитела в крови могут вызвать ложноположительную реакцию);
• ливедо — мраморный рисунок на коже рук и ног (красного или синего цвета), который возникает из-за нарушения кровотока в сосудах.

Волчаночный антикоагулянт (ВА) — группа антител, которые иммунная система ошибочно вырабатывает против собственных клеток, фосфолипидов, участвующих в тромбообразовании.

Фосфолипиды — это сложные липиды (жиры), которые находятся на поверхности тромбоцитов и активируют факторы свёртывания крови в ответ на повреждение кровеносных сосудов. Когда волчаночный антикоагулянт начинает атаковать фосфолипиды, то их нормальные функции блокируются. Кровь начинает сворачиваться гораздо медленнее нормы. В ответ на это активируются тромбоциты — клетки, которые формируют тромбы. И риск тромбообразования в венах и артериях повышается.

Одно из наиболее распространённых проявлений тромбообразования — формирование сгустков крови в венах нижних конечностей, известное как тромбоз глубоких вен.

Название группы антител — волчаночный антикоагулянт — объясняется тем, что впервые они были обнаружены у пациентов с системной красной волчанкой — аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система по ошибке воспринимает клетки человека как мишени для нападения и поражает различные системы организма.

При этом волчаночный антикоагулянт (ВА) не всегда выявляется у пациентов с красной волчанкой. Он может определяться у людей с воспалительными процессами, а также другими аутоиммунными, онкологическими или хроническими инфекционными заболеваниями: ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), хроническим вирусным гепатитом С.

Также на содержание волчаночного антикоагулянта в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, например антиаритмических, эстрогенсодержащих лекарств.

Повышенный волчаночный коагулянт при беременности

Повышенный волчаночный коагулянт у беременной повышает риск выкидыша и преждевременных родов. Атака антител из группы ВА на плаценту может нарушить её развитие, а образование тромбов в сосудах плаценты может привести к нарушению развития эмбриона.

Исследование количества антител из группы волчаночного антикоагулянта позволяет оценить риск развития тромбозов, определить причины невынашивания беременности и диагностировать патологии органов, связанные с появлением в них тромбов.

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению системной красной волчанки / Ассоциация ревматологов России, 2013.
2. Bustamante J., Goyal A., Bansal P. et al. Antiphospholipid Syndrome (Antiphospholipid Antibody Syndrome, APS, APLS), 2020. Vol. 190. P. 63–68.
3. Salmon J., de Groot P. Pathogenic role of antiphospholipid antibodies. Lupus, 2008. Vol. 17(5). P. 405–411. doi:10.1177/0961203308090025
4. Antiphospholipid Antibodies. John Hopkins Lupuc Center, 2021.