АКТГ в Ташкенте

Основные показания к назначению:

• комплексная оценка причин гипо- или гиперкортицизма (патологий коры надпочечников);
• дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко — Кушинга;
• диагностика болезни Аддисона и вторичной надпочечниковой недостаточности.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) — гормон, который в основном регулирует синтез кортизола и кортизона (гормонов коры надпочечников). Продуцируется преимущественно в передней доле гипофиза.

Гипофиз вместе с гипоталамусом и надпочечниками формируют систему, которая регулирует реакцию организма на стресс и многие другие физиологические процессы. С помощью гормонов, которые вырабатывает эта система, организм может эффективно адаптироваться к изменениям окружающей среды.

Некоторые заболевания могут нарушать синтез адренокортикотропного гормона.

Причины повышенного уровня АКТГ:

• болезнь Иценко — Кушинга (наиболее часто) — заболевание, при котором в гипофизе образуется опухоль (обычно доброкачественная);
• опухоли других органов, продуцирующие АКТГ (АКТГ-эктопический синдром);
• первичная форма надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона).

Причины пониженного уровня АКТГ:

• вторичная форма надпочечниковой недостаточности;
• длительный приём глюкокортикоидов;
• гипопитуитаризм — заболевание, характеризующееся снижением или полным отсутствием выработки гормонов гипофизом;
• синдром Иценко — Кушинга (не путать с болезнью) — состояние, которое сопровождается длительным избытком гормонов надпочечников (гиперкортицизм) из-за доброкачественного (кортикостерома) или злокачественного (рак) новообразования коркового вещества надпочечников.

Болезнь и синдром Иценко — Кушинга — наиболее распространённые заболевания, связанные с гиперкортицизмом и изменением уровня АКТГ. Обе патологии приводят к разрастанию коры надпочечников (парных желёз, расположенных в верхней части надпочечников), усиленному образованию и выбросу в кровь кортизола, а также других гормонов коркового вещества.

Как правило, анализ на АКТГ назначают людям с высоким уровнем кортизола в крови, а также при подозрении на избыток или, наоборот, дефицит АКТГ.

Симптомы, по которым можно заподозрить избыток АКТГ в крови:

• ожирение центрального типа;
• истончение кожи, появление растяжек на ней;
• одутловатость и покраснение лица;
• акне;
• мышечная слабость;
• частые инфекции кожи;
• появление избыточных волос на теле;
• слабость.

Симптомы, по которым можно заподозрить дефицит АКТГ:

• беспричинное похудение;
• повышенная пигментация кожи;
• диарея, тошнота и рвота;
• головокружение.

Определение концентрации АКТГ в крови необходимо для выявления нарушений в системе гипоталамус — гипофиз — надпочечники. Для более точной интерпретации результатов анализа может потребоваться дополнительный анализ крови на кортизол.

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечебно-профилактическим мероприятиям при врождённой дисфункции коры надпочечников у пациентов во взрослом возрасте. 2016.
2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. У. Тица. М., 1997. С. 4–7.
3. Гистология (введение в патологию) / под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева. М., 1997. С. 444–445.
4. Кирилюк М. Л. Болезнь Иценко — Кушинга. Современные подходы к диагностике и лечению (клиническая лекция) // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, 2014. № 1(5).
5. Kumar V., Abbas A., Fausto N., et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014.