Лептин в Ташкенте

Основные показания к исследованию:

• индекс массы тела пациента больше 25;
• факторы риска развития сахарного диабета второго типа: возраст старше 45 лет, малоподвижный образ жизни, абдоминальное ожирение (избыточное отложение жира вокруг живота и внутренних органов), сахарный диабет в семейном анамнезе;
• факторы риска развития ишемической болезни сердца: мужской пол, курение, наследственная предрасположенность, высокий уровень холестерина, гомоцистеина, С-реактивного белка;
• оценка гормональных нарушений при ожирении;
• подозрение на генетически обусловленное ожирение, связанное с нарушением выработки лептина;
• установление причин длительного нарушения менструального цикла;
• нарушение репродуктивной функции на фоне сниженного питания и чрезмерных физических нагрузок;
• дифференциальная диагностика сахарного диабета второго типа и ожирения.

Ожирение — один из основных факторов риска развития сахарного диабета второго типа, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Жировая ткань вырабатывает адипокины (адипоцитокины) — гормоны, которые влияют на обмен веществ. Лептин — один из таких гормонов.

Большая часть лептина вырабатывается клетками жировой ткани. Небольшое количество синтезируется слизистой оболочкой желудка, скелетной мускулатурой, а у беременных — плацентой.

Основная функция лептина — сигнализировать о насыщении после приёма пищи. После еды концентрация лептина в крови увеличивается, а чувство голода, наоборот, уменьшается.

Недостаток лептина приводит к ожирению. А избыток этого гормона может спровоцировать лептинорезистентность — состояние, при котором организм перестаёт реагировать на лептин.

При этом жировой ткани также становится всё больше и из-за этого существенно увеличивается секреция инсулина.

Со временем клетки перестают реагировать на инсулин — развивается инсулинорезистентность.

Это состояние увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа (инсулинорезистентного) и гестационного диабета у беременных.

Кроме того, ожирение, вызванное избытком лептина, повышает вероятность развития других патологий:

• гипертонии,
• дислипидемии — патологического синдрома, связанного с нарушением обмена жиров,
• ишемической болезни сердца,
• ишемического инсульта.

Как правило, исследование назначают людям с индексом массы тела больше 30, особенно если в семейном анамнезе были случаи ожирения в молодом возрасте.

В сочетании с другими исследованиями (липидный профиль, оценка функции щитовидной железы, определение содержания глюкозы и инсулина) оценка уровня лептина используется для выявления риска развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, а также для поиска причин нарушения менструального цикла у женщин.

Источники

1. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации: ожирение, 2015. — 160 c.
2. Смирнова, Е.Н., Шулькина, С.Г. Содержание лептина, растворимых рецепторов лептина и индекса свободного лептина у больных с метаболическим синдромом. Ожирение и метаболизм, 2017. — № 1. — С. 30-34.
3. Zhang, Y., Streamson, C. Leptin Function and Regulation. Comprehensive Physiology, 2017. — Vol. 8(1). — P. 351-369.